Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Admisiones quirúrgicas en una unidad neonatal en un entorno de bajos recursos: desafíos en el manejo y resultados

Opara PI, Ujuanbi AS, Okoro PE

Antecedentes: Los resultados de las cirugías neonatales han mejorado mucho en los países desarrollados debido a las mejoras en la tecnología y los avances en los cuidados intensivos neonatales. Sin embargo, en los países en desarrollo, los neonatos que requieren cirugías enfrentan varios desafíos. La creciente incidencia de anomalías congénitas y, por lo tanto, las admisiones quirúrgicas neonatales exigen una mejora en los servicios para estos bebés. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo identificar los diagnósticos quirúrgicos en los recién nacidos, los desafíos en el manejo y los resultados del tratamiento.
Métodos: Este fue un estudio retrospectivo de neonatos con afecciones quirúrgicas ingresados ​​​​en la Unidad de Cuidados Especiales para Bebés (SCBU) de un centro de salud terciario en el sur de Nigeria durante un período de 3 años. Los datos obtenidos de sus notas de casos incluyeron; edad al ingreso, lugar de atención prenatal, diagnósticos, tratamiento recibido, desafíos en el manejo y resultado. Los datos se analizaron con SPSS versión 16.0
Resultados: Hubo 132 casos quirúrgicos de 1487 admisiones, lo que arroja una prevalencia del 8,9%. Hubo 71 varones y 61 mujeres, lo que da una relación M:F de 1,2:1. El 80% nació fuera del hospital. La edad media de presentación fue de 5 ± 6,39 días (0-28). Los diagnósticos más comunes fueron trastornos del sistema digestivo (63,6%) (principalmente enterocolitis necrosante, obstrucción intestinal y onfalocele) y defectos del tubo neural (25%). Las cirugías más comunes fueron colostomías y laparotomías exploratorias. La tasa de mortalidad general fue del 28,0%, de las cuales el 51,3% fueron postoperatorias. Veinticuatro (18,2%) fueron dados de alta contra el consejo médico principalmente debido a la falta de fondos.
Conclusión: La tasa de mortalidad general fue alta. El parto fuera de centros especializados, la presentación tardía, la falta de instalaciones para la atención perioperatoria, la pobreza y la ignorancia contribuyeron al aumento de la morbilidad y la mortalidad.