Ben Jmaa Hela, Bouassida Abir, Triki Faten, Dammak Aiman, Hentati Abdessalem, Ben Jmaa Tarak, Souissi Iheb, Masmoudi Sayda, Elleuch Nizar, Kammoun Samir, Ben Jmaa Mounir, Karoui Abdelhamid y Frikha Imed
Introducción: La hidatidosis cardíaca es una patología poco frecuente, pero potencialmente mortal. Presenta complicaciones letales como disfunción valvular, rotura de la pared libre, embolia, reacciones anafilácticas, trastornos de la conducción o insuficiencia cardíaca congestiva.
Métodos: Informamos de 12 casos de hidatidosis cardiopericárdica operados en nuestra institución entre enero de 1998 y diciembre de 2014 y revisamos nuestros resultados. La edad media fue de 31,83 años y el rango fue de 11 a 65 años. La relación hombre-mujer fue de 1.
El diagnóstico de hidatidosis se confirmó mediante ecocardiografía transtorácica en todos los pacientes. El quiste se localizó en la pared libre del ventrículo izquierdo en 5 casos, en la pared libre del ventrículo derecho en 1 caso, en el septo interventricular en 3 casos, en el septo interauricular en 2 casos y en el pericardio en 1 caso.
Tres pacientes presentaron hidatidosis multiorgánica: en el tabique interauricular y los dos pulmones en un caso; en el ventrículo izquierdo, el pulmón izquierdo, el hígado y el peritoneo en un caso; y en el ventrículo izquierdo, el pulmón izquierdo, el hígado y las mamas en un caso.
Todos nuestros pacientes fueron sometidos a cirugía. Los pacientes con quistes cardíacos fueron operados mediante esternotomía y circulación extracorpórea estándar con cardioplejía anterógrada y pinzamiento aórtico.
El paciente con hidatidosis pericárdica fue intervenido mediante toracotomía posterolateral y sin circulación extracorpórea.
Resultados: El postoperatorio transcurrió sin incidencias en todos nuestros pacientes. No tuvimos ninguna recurrencia de hidatidosis cardíaca en el seguimiento de nuestros pacientes. Sólo un paciente fue operado dos años después de la cirugía cardíaca por recurrencia de quistes pulmonares.
Conclusión: La cirugía debe recomendarse en todos los casos de enfermedad hidatídica cardiopericárdica para evitar sus complicaciones.