Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Suvorexant como tratamiento complementario del insomnio antes de la interrupción de las benzodiazepinas: prevención del síndrome de abstinencia y del insomnio de rebote

Sachiko Yokoyama1, Toshiaki Tsuneoka1, Koji Hori2*, Osamu Takashio1, Satoru Sugisawa3, Sumiko Nakamura3, Nobuyuki Saga1, Eriko Ono1 y Akira Iwanami1

Objetivo: Examinar si el uso concurrente de benzodiazepinas (BZD) afecta las tasas de continuación del suvorexant.

Antecedentes: En Japón se dispone de una mayor variedad de BZD y fármacos similares con receta que en otros países, lo que hace que la prescripción sea más complicada. Solo se ha indicado la seguridad del uso de suvorexant como monoterapia en el insomnio primario. Comprender la seguridad del uso simultáneo de suvorexant con otros fármacos podría simplificar las prescripciones para el insomnio.

Material y métodos: Obtuvimos los registros de prescripciones de pacientes que estuvieron hospitalizados o asistieron a citas ambulatorias y a quienes se les recetó suvorexant en el Hospital Karasuyama de la Universidad Showa entre noviembre de 2014 y abril de 2016.

Resultados: Se realizó una encuesta retrospectiva a los pacientes a los que se les prescribió suvorexant para determinar si habían suspendido el tratamiento, tal como se indicaba en sus historias clínicas. Entre los 326 pacientes a los que se les prescribió suvorexant durante el período de estudio, no se pudo confirmar el uso del medicamento en 20 pacientes, por lo que se los excluyó. Esto dejó una muestra final del estudio de 306 pacientes. Pudimos hacer un seguimiento de 289 pacientes hasta el día 90. No se observaron diferencias significativas entre los pacientes tratados con una combinación de BZD (54,0%) y los que no fueron tratados con una combinación (46,0%) en términos de continuación de la medicación durante el período de observación de 90 días (Exp(B)=1,304, intervalo de confianza del 95%, IC: 0,827-2,057, P=0,253). Las tasas de aparición de efectos secundarios tampoco fueron significativamente diferentes.

Conclusión: Observamos que el uso concomitante de BZD no estaba relacionado con la abstinencia de suvorexant en pacientes en tratamiento para el insomnio.