Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Síndrome de Sweet como posible consecuencia de la administración subcutánea de azacitidina en el síndrome mielodisplásico IPSS intermedio-2

Antonietta Troccola, Pasquale Fino, Liliana De Santo, Federico Corrias, Paola Parisi, Massimo Breccia, Corrado Girmenia y Maria Giuseppina Onesti

El síndrome de Sweet (SS) también se denomina “dermatosis neutrofílica febril aguda”. Las características más destacadas son pirexia, recuento elevado de neutrófilos, lesiones cutáneas rojas dolorosas y un infiltrado dérmico denso y difuso que consiste predominantemente en neutrófilos maduros. Describimos la evolución clínica de una mujer de 69 años con síndrome mielodisplásico que desarrolló rápidamente una lesión cutánea ulcerativa en todo el brazo derecho. La biopsia cutánea confirmó el diagnóstico de síndrome de Sweet. Es un caso peculiar porque la paciente recibió azacitidina y desarrolló síndrome de Sweet. El tratamiento óptimo no ha sido definido. Los corticosteroides sistémicos son la terapia de referencia para el SS. Otros tratamientos sistémicos de primera línea para el SS son el yoduro de potasio y las colchicinas. La lesión presentó curas avanzadas y se consideró que tenía un alto grado de dificultad para curar. El uso de Hyaff, un éster de ácido hialurónico, ha demostrado ser una herramienta tópica válida y avanzada para el tratamiento de estos casos. Tras el fracaso del tratamiento con las estrategias terapéuticas habituales, fue necesario pasar a tratamientos más avanzados. Informamos de que el síndrome de Sweet es una posible complicación de la administración de azacitidina y sugerimos prestar la máxima atención a los casos en los que las lesiones cutáneas probablemente estén relacionadas con el fármaco.