Revista de alergia y terapia

Abstracto

Reacción adversa sistémica a inmunoterapia específica

Abdulghani Mohamad Alsamarai*, Amina Hamed Ahmad Alobaidi, Amar Mohamad Alwan, Zainab Hashim Abdulaziz y Zaid Mothana Dawood

Antecedentes: Se ha informado que la inmunoterapia con alérgenos es eficaz para reducir los síntomas alérgicos y el consumo de medicamentos en casos de alergia respiratoria. Sin embargo, todavía existen algunas preocupaciones sobre la seguridad relativa de la inmunoterapia con alérgenos. Esta forma de terapia tiene un riesgo potencial de reacciones sistémicas graves. Objetivo: Evaluar la frecuencia de reacciones sistémicas debido a la inmunoterapia subcutánea con alérgenos en Irak e identificar los factores asociados con un mayor riesgo de reacción sistémica adversa. Métodos: De enero de 2000 a diciembre de 2008, seleccionamos 693 pacientes con rinitis alérgica y asma para recibir inmunoterapia subcutánea específica. La seguridad prospectiva de la inmunoterapia se evaluó registrando los efectos adversos posteriores a la inyección. En este estudio se analizó la reacción adversa observada durante la administración de inmunoterapia subcutánea en un período de 9 años (2000-2008). Resultado: Se obtuvieron datos de 693 pacientes que recibieron inmunoterapia subcutánea (SCIT). El número medio de pruebas cutáneas positivas y el número de inyecciones fueron significativamente mayores en el grupo de reacción sistémica en comparación con el grupo de reacción sistémica negativa. Durante el período de estudio, se administraron un total de 39281 inyecciones a 693 pacientes. De los 693 pacientes, 82 (11,8%) tuvieron una reacción sistémica, con una incidencia de 2,1/1000 inyecciones. Sesenta y nueve de las 82 reacciones sistémicas (84%) se desarrollaron en la fase de preparación, frente a 13 (16%) en la fase de mantenimiento (p<0,0001), con respecto al tiempo de reacción, 47 (57%) de las reacciones sistémicas fueron inmediatas (dentro de los 30 minutos con respecto al tiempo de reacción), y 35 (43%) fueron tardías. Hubo influencias significativas más altas de la polisensibilización, la edad, el asma, la combinación de asma y rinitis alérgica, el tipo de alérgeno y los alérgenos de interior en el desarrollo de reacciones adversas sistémicas a la inmunoterapia subcutánea.