Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Lupus eritematoso sistémico: un problema hematológico

Sasidharan PK*, Bindiya M y Sajeeth Kumar KG

Un estudio observacional realizado en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) en un centro de referencia terciario del norte de Kerala en el sur de la India había demostrado que las manifestaciones hematológicas son la presentación inicial más común de la enfermedad. Se observó que el 82% de los pacientes tenían manifestaciones hematológicas solas o con otro problema en la presentación. Si consideramos el órgano o los tejidos inicialmente afectados como la sede de la enfermedad, el LES es un trastorno hematológico porque puede presentarse más a menudo con manifestaciones hematológicas solas. Incluso en aquellos que presentan características de afectación musculoesquelética, cutánea u otros sistemas, muchos tienen problemas hematológicos coexistentes. En los casos en que las anomalías hematológicas son la manifestación predominante o única de la enfermedad, el diagnóstico puede retrasarse o pasarse por alto en el momento de la presentación, si el índice de sospecha es bajo o si hay un seguimiento inadecuado e inadecuado. Una de las anomalías coexistentes comunes en pacientes con presentación hematológica inicial fue el hipotiroidismo autoinmune, que no está incluido en los criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) para el diagnóstico de LES. La anomalía hematológica más frecuente fue la anemia , que se debió a múltiples mecanismos. Hubo una asociación inversa entre la artritis y las manifestaciones hematológicas. Un número significativo de pacientes no cumplía los criterios ACR en el momento del diagnóstico, pero sí lo hizo durante el seguimiento. Los criterios ACR son débiles para diagnosticar a estos pacientes y, por lo tanto, necesitan una revisión. También proponemos una alternativa a los criterios ACR como "los criterios Kozhikode para el LES".