Herbert B. Allen*, Rina M. Allawh, Katherine Gresham, Kevin Donnelly y Kavita Goyal
La sífilis terciaria es una enfermedad espiroquetaria bien definida que se presenta muchos años después de la infección primaria. Se presenta en aproximadamente el 30% de los pacientes con sífilis no tratados y se observa principalmente en el sistema cardiovascular, el cerebro y la piel. Otros órganos como el hígado o las articulaciones muestran una afectación mucho menos frecuente. En esta discusión, consideramos la artritis monoarticular y la enfermedad de Alzheimer como enfermedad de Lyme terciaria, otra enfermedad espiroquetaria. Nuestro paciente con la llamada "rodilla de Montauk" tuvo una serología de Lyme positiva y hallazgos clínicos y de laboratorio negativos de otras artritis. El tratamiento con amoxicilina y rifampicina condujo a la curación de su artritis. Postulamos que nuestro paciente con demencia tenía enfermedad de Lyme terciaria porque se han cultivado espiroquetas de Lyme de cerebros con enfermedad de Alzheimer y porque los hallazgos de PCR también han confirmado la presencia de Borrelia burgdorferi . Hemos demostrado cómo las espiroquetas son probablemente responsables de las biopelículas en los órganos involucrados; Estas biopelículas son parte integral de la patología observada en los trastornos en cuestión. Analizamos cómo los dispersores de biopelículas junto con los antibióticos bactericidas son o no efectivos en el tratamiento.