Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Efectos antioxidantes de Capparis Ovata y Deferasirox en pacientes con talasemia mayor

Handan Duman, Duran Canatan, Güchan Alanoglu, Recep Sutçu y Tufan Nayır

La sobrecarga de hierro y la autooxidación de las cadenas de globina no apareadas son las principales causas del estrés oxidativo en la talasemia. Nuestro objetivo fue demostrar el efecto antioxidante aditivo de capparis Ovata y deferasirox en pacientes talasémicos. Participaron 40 pacientes con talasemia mayor de entre 7 y 30 años, que habían recibido regularmente glóbulos rojos (15 cc/kg/mes para mantener la Hb >10 gr/dl) y quelación (30 mg/kg/día de ICL-670) durante un año. Se dividieron en dos grupos, uno de control y otro de estudio, de forma aleatoria. Tanto el grupo de estudio como el de control recibieron transfusiones regulares y terapia de quelación. Además, el grupo de estudio había tomado mermelada de capparis en el desayuno con una dosis de una cucharada de postre (12,5 gr) a los menores de 10 años y una cucharada de sopa (25 gr) a los mayores de 10 años durante 6 meses. Los parámetros hematológicos y bioquímicos, la ferritina mensual y el estado antioxidante-oxidativo (MDA, CAT, Gpx, SOD) se midieron al inicio y al final del estudio. Los niveles séricos de ferritina y MDA disminuyeron significativamente en ambos grupos (para ferritina; grupo de control p = 0,00; grupo de estudio p = 0,00) durante el estudio, pero se produjo una disminución mucho mayor en los niveles de MDA en el grupo que recibió capparis (p = 0,02). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en los niveles iniciales y finales de SOD CAT, GPX, SOD. Además, en el grupo de estudio se produjo una disminución significativa en las pruebas de función hepática (AST p = 0,05, ALT p = 0,01). Los altos niveles de MDA en pacientes talasémicos con sobrecarga de hierro son el mejor marcador de estrés oxidativo. En general, la disminución de la carga de hierro se asoció con una disminución del daño oxidativo. Se ha demostrado in vitro que los quelantes de hierro, como la deferoxamina y la deferipron, neutralizan el hierro libre intracelular e inhiben la oxidación. Nuestros hallazgos sugieren que la combinación de capparis con deferasirox puede tener un efecto aditivo en la disminución del daño oxidativo y la hepatotoxicidad.