Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Asociación entre la puntuación de run-off infragenicular y la selección del método de revascularización en pacientes con isquemia crítica de miembros y lesión de segmento largo de la arteria poplítea

Aina Kratovska*, Sanita Ponomarjova, Lilian Tzivian, Patricija Ivanova

Antecedentes: Las pautas de tratamiento de la isquemia crítica de miembros no destacan la puntuación cuantitativa del escurrimiento infragenicular. Aunque no se declara estrictamente, el escurrimiento infragenicular desempeña un papel importante en la selección del método de revascularización (abierta o endovascular).

Objetivo: El objetivo de este estudio fue probar el sistema de puntuación de run-off infrageniculado propuesto por los autores y su asociación con la selección del método de revascularización en pacientes con ICE con lesiones femoropoplíteas largas que involucran el segmento P1-P2 de la arteria poplítea.

Materiales y métodos: Cuarenta y siete pacientes con cirugía de bypass infragenicular (IGBS) y 36 con terapia endovascular (EVT) del segmento femoropoplíteo largo fueron incluidos en un estudio de casos y controles de un solo centro. La lesión aterosclerótica larga del segmento P1-P2 de la arteria poplítea fue un criterio de inclusión obligatorio. El sistema de puntuación de run-off infragenicular propuesto por los autores (oclusión total = 0 puntos, intacta = 22) se utilizó para analizar el estado de la arteria infragenicular. Se analizaron la edad, el sexo, el lugar de residencia de los pacientes, la categoría de Rutherford, el tipo de lesión femoropoplítea TASC II, la puntuación de run-off infragenicular y la asociación de variables con la elección del método de revascularización.

Resultados: En los grupos IGBS y EVT, la media total del puntaje de run-off infragenicular fue de 15,36 ± 3,99 y 9,51 ± 5,73, respectivamente. El análisis de regresión logística múltiple mostró que el puntaje de run-off infragenicular y el tipo de lesión TASCII femoropoplítea tienen una fuerte asociación con la elección del método de revascularización (p<0,001, OR 0,491, IC del 95%: 0,337-0,714 y p<0,001, OR 0,091, IC del 95%: 0,026-0,322 respectivamente).

Conclusión: Los resultados del estudio muestran que la puntuación del escurrimiento infragenicular es un fuerte predictor de la elección de la modalidad de revascularización en pacientes con ICE y lesión femoropoplítea larga. Un sistema de puntuación propuesto por los autores se probó con éxito para la evaluación preoperatoria cuantitativa del escurrimiento infragenicular.