Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Asociación entre la tromboembolia venosa y el perfil lipídico en una población tunecina

Ben Brik A, Denguir H, Chahed H, Ben Romdhan M, Rzig N, Zruigui M, Ferchichi S, Fodha A y Miled A

Antecedentes y objetivos: Los lípidos y lipoproteínas modulan la expresión y/o la función de factores trombóticos, fibrinolíticos y reológicos entre pacientes con enfermedad cardiovascular. Muchos estudios han sugerido una relación entre los factores de riesgo de tromboembolismo venoso (TEV) y dislipidemia, pero los resultados son heterogéneos. Buscamos identificar si la dislipidemia es un factor de riesgo de enfermedad de TEV. Pacientes y métodos: Hemos desarrollado un estudio de casos y controles de base hospitalaria que se llevó a cabo en 32 pacientes con TEV y 33 controles sanos emparejados por edad y sexo. Procedimos a comparar el perfil lipídico de los dos grupos después de analizar el colesterol total, triglicéridos, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-C), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), Lipoproteína Lp(a), Apo-A1, Apo-B y Apo-E. Se excluyeron los pacientes con cáncer y que tomaban estatinas o fibratos. Resultados: Los dos grupos tienen las mismas características demográficas pero hubo más diabéticos, hipertensión arterial y obesos en el grupo de TEV que en el grupo control respectivamente (diabéticos: 37% vs. 18%, hipertensión: 68,6% vs. 15,2% e IMC (índice de masa corporal) ≥30 Kg/m2: 43,8% vs. 18,2%). El valor medio del colesterol total (CT), el LDL-C, la lipoproteína Lp (a) y la Apo-B fueron estadísticamente más altos en el grupo de TEV en comparación con el grupo control respectivamente; TC (4,942 ± 1,409 vs. 4,362 ± 0,872 mmol/L, P=0,049), LDL-C (3,114 ± 1,100 vs. 2,602 ± 0,695 mmol/L, P=0,001), Lp(a) (0,205 ± 0,115 vs. 0,0819 ± 0,0479 g/l, P<10-3), Apo-B (1,333 ± 0,253 vs. 0,8006 ± 0,238 g/l, P<10-3), pero no se observó diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en el valor de Triglicéridos y Apo E respectivamente (1,710 ± 0,816 vs. 1,366 ± 0,636 mmol/L, P=0,62), (0,102 ± 0,070 vs. 0,0810 ± 0,153 g/l, P=0,48). Sin embargo, el valor medio de HDL-C y Apo-A1 fue estadísticamente inferior en el grupo de TEV; HDL-C (1,048 ± 0,237 vs. 1,473 ± 0,334 mmol/L, P<0,001) y Apo-A1 (1,010 ± 0,2437 vs. 1,414 ± 0,2911 g/l, P<10-3). Además, se diagnosticó un HDL-C aumentado ≤ 0,906 mmol/L en 21 pacientes (65,6%) del grupo de TEV frente a 4 pacientes (12,1%) del grupo control (P < 0,001), por lo que también se asoció de forma independiente con un riesgo de TEV. Conclusión: El presente estudio muestra una asociación significativa entre la aparición de tromboembolismo venoso y niveles más bajos de HDL-C y ApoA1 y niveles más altos de LDL-C, Apo-B y Lp(a), pero no hubo efecto de los triglicéridos y la ApoE. No obstante, estos resultados deben confirmarse con un estudio de población amplio para demostrar un posible factor independiente de TEV y dislipidemia.