Revista de trastornos nutricionales y terapia

Abstracto

Beneficios de la leche materna extraída y de la leche materna donada para prevenir la enterocolitis necrosante en bebés prematuros: revisión sistemática y metanálisis

Xiao-Ming Ben, Rui Chen, Zong-Tai Feng, Tao-ying Chen y Jin-Han Zhang

Examinar los efectos protectores de la alimentación con leche materna extraída y leche materna donada en comparación con la leche de fórmula reduce el riesgo de desarrollo de enterocolitis necrotizante en lactantes prematuros.
Fuentes de datos: Los estudios para nuestra revisión sistemática se buscaron en las bases de datos electrónicas de nuestra biblioteca, incluyendo PUBMED/MEDLINE, SCIENCEDIRECT (1997-2008), EBSCOHOST (1965-2008), EMBASE (1974-2008), OVID (1993-2008) y Cochrane Library.
Métodos: Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorios o ensayos controlados cuasialeatorios.
Resultados: En nuestra revisión sistemática y metaanálisis, sólo cinco ensayos cumplieron con los criterios de inclusión preespecificados. A excepción de un estudio, todos los demás incluyeron estudios que se iniciaron hace casi tres décadas. Ninguno de los ensayos individuales encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de enterocolitis necrotizante. Sin embargo, un metanálisis encontró que los bebés prematuros alimentados con leche materna de donante se asociaron con un riesgo relativo significativamente reducido de enterocolitis necrosante. La enterocolitis necrosante sospechada fue tres veces menos probable (riesgo relativo 0,31; intervalo de confianza del 95% 0,12-0,81; p = 0,02 < 0,05) y la enterocolitis necrosante confirmada fue cuatro veces menos probable (riesgo relativo 0,24; intervalo de confianza del 95% 0,07-0,76; p = 0,02 < 0,05) en bebés prematuros alimentados con leche materna de donante en comparación con leche de fórmula administrada como dieta única. Hasta la fecha, no había datos disponibles para combinar en nuestro metanálisis para comparar la leche materna extraída con la leche de fórmula administrada como dieta única.
Conclusión: La alimentación con leche materna de donante se asocia con un menor riesgo de enterocolitis necrosante en bebés prematuros, pero los beneficios protectores de la leche materna de donante se describen como de efectos limítrofes y la calidad de la evidencia es limitada.