Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

El poder diagnóstico del examen físico en la planificación quirúrgica del acceso a diálisis en pacientes del Hospital Sari Imam de 2013 a 2014

Hosien Farsavian, Mehdi Davoodi, Seyed Jaber Mousavi y Mehdi Ahangari

Introducción: Es rutinario hacer un examen físico para determinar el lugar más adecuado para el acceso AV para hemodiálisis. La ecografía dúplex es una modalidad de alta sensibilidad para la evaluación de los vasos y puede determinar el diámetro vascular. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el poder diagnóstico del examen físico para la planificación quirúrgica del acceso AV en comparación con la ecografía dúplex (como la herramienta de diagnóstico estándar de oro). Métodos: Se realizó el examen físico y la ecografía dúplex y se registraron los resultados. Se incluyeron 117 pacientes en el estudio. Con un intervalo de confianza del 95%, los datos se analizaron con SPSS 16.0 y se calculó la sensibilidad y especificidad del examen físico. Resultados: De 117 pacientes, en 60 pacientes (51,3%), incluidos 33 hombres y 27 mujeres, los resultados del examen físico fueron consistentes con la ecografía dúplex (verdadero positivo), con 64,22%, 65% y 86,96% de sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo, respectivamente. La falla de la FAV se observó significativamente más en el sitio de cirugía de FAV de tabaquera (antebrazo). Conclusión: El examen físico preoperatorio puede utilizarse inicialmente para evaluar el sitio adecuado para la cirugía de la FAV. Para obtener mejores resultados, se sugiere realizar un estudio de ecografía dúplex en pacientes con hallazgos clínicos insuficientes, mayores de 60 años, IMC 25-30, diabetes e hipertensión.