Revista de alergia y terapia

Abstracto

Expresión y significado de los linfocitos T CD4+ en la sangre periférica de pacientes con asma

Zhang Qian, Wu Shi-man, Liu Juan y Li Zhi-Fang

Objetivo: Detectar la proporción de linfocitos T CD4+ en la sangre periférica de pacientes con asma bronquial en diferentes estadios mediante citometría de flujo.

Métodos: Se reclutaron 53 pacientes con asma y se dividieron en tres grupos: el grupo de exacerbación aguda de 28 casos, el grupo de remisión leve de 20 casos y el grupo de remisión moderada a severa de 5 casos. Al mismo tiempo, el grupo de control normal de 16 casos se estableció como contraste. La proporción de Th1, Th2, Th17 y Treg en la sangre periférica de los pacientes con asma y los casos controlados normales se detectaron mediante citometría de flujo respectivamente. Las pruebas de función pulmonar se realizaron simultáneamente en los grupos de pacientes con asma y el grupo de control normal. Se tomó una TC de alta resolución en el grupo de remisión y el grupo normal, luego se midió la relación entre el grosor de la pared de las vías respiratorias y el diámetro externo (2T/D), la relación entre el área de la pared y el área total de las vías respiratorias (WA%), las densidades pulmonares en las fases inspiratoria y espiratoria y la diferencia de dos fases en todos los que tomaron la TCAR.

Resultados: El grupo agudo tuvo una proporción mucho menor de Th1 y Treg que el grupo de remisión leve y el grupo normal (P < 0,05), y el grupo de remisión también tuvo una proporción menor que el grupo de control normal (P < 0,05), pero la diferencia en la proporción de Th1 y Treg no fue estadísticamente significativa entre los dos grupos de remisión; La proporción de Th2 y Th17 en sangre periférica en el grupo agudo fue mayor que en el grupo de remisión leve y el grupo normal (P < 0,05), y que en el grupo de dos remisiones también fue mayor que en el grupo normal (P < 0,05), la proporción de Th2 en el grupo agudo fue mayor que en el grupo de remisión moderada-grave, pero Th17 no fue estadísticamente significativa entre los dos grupos, la proporción de Th17 en el grupo de remisión moderada-grave fue mayor que en el grupo de remisión leve, pero Th2 no fue diferente entre los dos grupos; La relación de Th1, Th2 y la relación de Th17, Treg fue obviamente significativa entre el grupo agudo, el grupo de remisión leve y el grupo normal (P < 0,01), la relación de Th17 y Treg entre dos grupos fue estadísticamente significativa (todos P < 0,05), mientras que la relación de Th1 y Th2 no fue significativa entre el grupo de remisión leve y el grupo de remisión moderada a severa, pero también fue significativa entre los otros dos grupos; 2T/D, WA%, los valores de CT de la fase espiratoria y los diferentes valores de CT entre la fase inspiratoria y la fase espiratoria fueron estadísticamente significativos entre los dos grupos de remisión y el grupo normal (P < 0,05), pero el valor de CT de la fase inspiratoria en los tres grupos no mostró diferencias significativas.

Conclusiones: En la sangre periférica de los pacientes con asma en remisión y exacerbación aguda se observaron trastornos de la función inmunológica de los linfocitos T CD4+, de los cuales Th2 y Th17 presentaron un fenómeno de respuesta inmunitaria potenciado, con una expresión evidentemente potenciada de las células Th17 en los pacientes con asma en remisión moderada-grave. Sin embargo, las células Th1 y Treg con efecto protector tuvieron un funcionamiento inferior. Por lo tanto, no sólo se observó un desequilibrio Th1/Th2 sino también un desequilibrio Th17/Treg en la sangre periférica del asma; también se observó un fenómeno de cambio patológico del espesor de la pared de las vías respiratorias y un fenómeno de retención de gases en los pacientes asmáticos; la capacidad de difusión de los pacientes con asma bronquial y el grupo de control normal no fueron claramente diferentes.