Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Hemodinámica del flujo sanguíneo a través de las venas yugulares internas después del tratamiento endovascular de CCSVI y su impacto en la calidad de vida de pacientes con insuficiencia venosa cerebroespinal crónica

Jacek Kostecki, Maciej Zaniewski, Tomasz Urbanek, Tomasz Korzeniowski, Damian Ziaja y Mariola Sznapka

Objetivos: El objetivo del estudio fue comparar el flujo sanguíneo pre y postoperatorio a través de las venas yugulares internas (VYI) en pacientes con esclerosis múltiple e insuficiencia venosa cefalorraquídea crónica, que fueron sometidos a tratamiento endovascular. Los resultados se correlacionaron con respecto a los cambios en la calidad de vida. Métodos: 144 pacientes con EM se sometieron a tratamiento endovascular de las VYI. El flujo sanguíneo a través de las VYI se evaluó mediante la ecografía Doppler. La evaluación neurológica clínica se basó en las diversas herramientas de diagnóstico (escalas). La evaluación del flujo sanguíneo a través de las VYI y una evaluación de los cambios en la calidad de vida se realizaron antes de la cirugía y a los 1, 3 y 6 meses después de la cirugía. Resultados: Se identificó un aumento estadísticamente significativo en el flujo sanguíneo a través de las VYI en ambos lados durante los tres controles postoperatorios. Relación entre los cambios en el flujo de la vena yugular interna y los parámetros relacionados con la evaluación de la calidad de vida, se encontró una correlación positiva estadísticamente significativa entre la mejora del flujo en la vena yugular interna derecha y las puntuaciones de la Escala de Impacto de Esclerosis Múltiple, así como de la Escala de Gravedad de la Fatiga. Para las demás escalas evaluadas (Escala Ampliada del Estado de Discapacidad, Escala de Intolerancia al Calor y Escala de Somnolencia de Epworth), así como para el flujo en la vena yugular interna izquierda, no se confirmaron correlaciones estadísticamente significativas. Conclusión: A pesar de una mejora significativa en el flujo sanguíneo a través de las venas yugular internas después de intervenciones endovasculares en las venas yugular internas en pacientes con CCSVI, no se ha demostrado que los cambios hemodinámicos mejoren la calidad de vida en pacientes con EM.