Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

El impacto de las auditorías de muertes maternas y cuasi accidentes en el Hospital Universitario de Madres e Hijos de Lagoon (Benin)

Hounkpatin B, Obossou AAA, Aguemon CT, Hounkponou FN, Aboubakar M, Sehlouan C, Tonato-Bagnan A, Perrin RX

Introducción: La auditoría de las muertes maternas es una de las tres principales estrategias recomendadas por la OMS para la reducción de la mortalidad materna y neonatal. Objetivo: Medir el impacto de la revisión de las muertes maternas y de los cuasi-errores en la mortalidad y morbilidad maternas después de 7 años de práctica en el Hospital Universitario de la Madre y el Niño “Lagoon” de Cotonú. Metodología: Se trató de un estudio transversal, descriptivo y analítico con datos retrospectivos del 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre de 2013. La población estudiada consistió en casos de muertes maternas y de cuasi-errores ocurridos en el hospital durante el período de estudio. Resultados: Durante el período de estudio, el hospital registró un total de 321 muertes maternas, 3825 muertes perinatales y 3827 cuasi-errores. La frecuencia de revisión de las muertes maternas fue del 18,7%, la muerte perinatal del 0,2% y la cuasi-error del 0,4%. Los trastornos más frecuentes fueron referencia inadecuada (69,7%), tratamiento inadecuado (53%), mala supervisión (62,1%) y mala documentación de archivos (49,9%). Globalmente, el período de realización de la revisión clínica se asoció significativamente con una disminución de hemorragia posparto (p < 0,001), episodios de preeclampsia y eclampsia (p < 0,001) y la aparición de ruptura uterina (p = 0,02). La aparición de HRP disminuyó de 2007 a 2013, pero esta disminución no fue estadísticamente significativa (p = 0,09). Sin embargo, hubo una disminución significativa entre 2006 y 2007 (periodo de referencia), entre 2008 y 2006 y entre 2010 y 2006. Hay una tendencia a la disminución de episodios de placenta previa de 2008 a 2013, pero esta disminución no es estadísticamente significativa (p = 0,18). Además, se observa un aumento significativo de los casos de placenta previa entre 2006 y 2007 (p=0,02). Conclusión: La introducción de auditorías de muertes maternas es una buena estrategia para reducir la mortalidad y la morbilidad maternas. Sin embargo, la disminución de los indicadores de nuestro estudio no puede atribuirse únicamente al efecto de las auditorías.