Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Incidencia de embolia pulmonar sintomática por catéter central de inserción periférica después de la retirada de la vía: un análisis retrospectivo

Suman M Wasan, Omar L Esponda, Natalie Feland, Julia L Mathew y Winter J Smith

Antecedentes: Hasta la fecha, no existen recomendaciones sobre el momento de la extracción de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) en presencia de trombosis venosa profunda de extremidades superiores (TVPSE) confirmada.
Objetivo: Nuestro objetivo fue determinar la incidencia de embolia pulmonar (EP) sintomática después de la extracción de la línea en pacientes con TVPSE asociada a PICC según la estrategia de tratamiento.
Pacientes/Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo en pacientes adultos que recibieron un PICC con TVPSE o trombosis superficial (TVSEE) documentada mediante ecografía vascular. Se documentaron las características demográficas de los pacientes, las enfermedades comórbidas, los medicamentos, los hallazgos ecográficos, la estrategia de tratamiento para TVPSE/TVS y la aparición de EP sintomática después de la extracción del PICC.
Resultados: 124 pacientes tenían TVPSE o TVSEE asociada a PICC; 69 hombres y 55 mujeres con una edad media de 52,2 años. De 81 pacientes que cumplieron los criterios del estudio, 57 pacientes tenían TVPSE y 24 pacientes TVSEE. No se documentaron episodios de EP sintomática después de la extracción del PICC. En cuanto al momento de la extracción, a 20 pacientes se les extrajo el catéter PICC dentro de las 24 horas posteriores al diagnóstico de TVPES, a 15 dentro de la semana, a 7 dentro de las 2 semanas, a 11 dentro del mes y a 4 más de un mes después del diagnóstico de TVPES. Ningún paciente tuvo EP confirmada objetivamente durante el período de seguimiento.
Conclusión: Este análisis retrospectivo no reveló EP sintomática con la extracción del catéter PICC en presencia de TVPES o TVSES si se realizó dentro de las 24 horas, y una tasa baja general de eventos de EP independientemente de la estrategia de tratamiento y la duración de la inserción del catéter PICC. Estos hallazgos generan hipótesis y deben confirmarse en un ensayo prospectivo.