Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Los efectos a largo plazo del peso al nacer y las complicaciones respiratorias después de un parto prematuro

Jennifer S Landry, Zofia Zysman-Colman, Suhair Bandeali, Dan Croitoru y Geneviève M Tremblay

Antecedentes : El síndrome de dificultad respiratoria infantil (SDR) y la displasia broncopulmonar (DBP) siguen siendo complicaciones respiratorias importantes de los nacimientos prematuros. Este estudio tiene como objetivo establecer la incidencia y el impacto de las complicaciones respiratorias y el peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) en la utilización de la atención sanitaria de una población de lactantes prematuros.
Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo utilizando bases de datos de atención sanitaria administrativas de la provincia de Quebec (Canadá). Se estudiaron las principales medidas de resultado de la utilización de la atención sanitaria, las admisiones hospitalarias, la mortalidad hospitalaria y el uso de medicamentos recetados en 55 033 sujetos nacidos prematuramente con o sin complicaciones respiratorias como DBP o SDR entre 1999 y 2009.
Resultados: Los lactantes prematuros con DBP y SDR tuvieron reingresos hospitalarios significativamente más altos por persona-año. Esta tendencia persistió durante toda la duración del seguimiento de 10 años. Los diagnósticos de asma infantil, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y parálisis cerebral fueron más frecuentes en sujetos con DBP, pero no fueron influenciados por el peso al nacer. El bajo peso al nacer extremo tuvo un cociente de probabilidades de 38,0 [33,5, 43,2] y 3,5 [3,2, 3,9] respectivamente para la aparición de DBP y SDR, y se asoció con mayor mortalidad, mayor estancia hospitalaria y más visitas médicas por persona-año. A excepción de los ansiolíticos y sedantes, los sujetos con displasia broncopulmonar no tenían más probabilidades de haber recibido prescripción de medicamentos neurológicos y psiquiátricos.
Conclusiones: El peso al nacer es un determinante importante en la aparición de complicaciones respiratorias después de un parto prematuro. Los impactos de la DBP y el bajo peso al nacer extremo después de un parto prematuro tienen consecuencias duraderas en la salud respiratoria y la utilización de la atención sanitaria.