Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Volumen corpuscular medio e hidroxiurea en pacientes brasileños con anemia de células falciformes: un marcador sustituto del cumplimiento

Ana Maria Mach Queiroz, Clarisse Lopes de Castro Lobo, Emilia Matos do Nascimento, Basilio de Bragança Pereira, Claudia Regina Bonini-Domingos, Gilberto Perez Cardoso y Samir K Ballas

La supresión de la eritropoyesis por la terapia con Hidroxiurea (HU) se asocia con el aumento del volumen corpuscular medio, además del aumento de la Hb F. El seguimiento de los valores del volumen corpuscular medio y la presencia de macrocitosis son herramientas eficaces de adherencia al tratamiento con HU en pacientes con anemia de células falciformes. El objetivo de este estudio es monitorear los valores del volumen corpuscular medio después de iniciar el tratamiento con HU para determinar si la macrocitosis puede usarse como un marcador sustituto de cumplimiento de la terapia. Realizamos un estudio de cohorte prospectivo durante un año con mediciones de hemogramas y volumen corpuscular medio después de iniciar la terapia con HU en 95 pacientes con anemia de células falciformes que fueron seguidos regularmente en nuestra unidad ambulatoria. En un año de uso exitoso de HU, el valor medio del volumen corpuscular medio aumentó significativamente. El modelo de Andersen y Gill demostró que el aumento de una unidad de MCV implica una reducción del 5% en el riesgo de visitar la sala de emergencias. El monitoreo de los valores del volumen corpuscular medio después de prescribir HU alerta al proveedor sobre el incumplimiento para aconsejar al paciente en cuestión para una mejor adherencia al uso de HU que podría mejorar la calidad de la atención y reducir la morbilidad y la frecuencia de crisis de dolor agudo y los costos de atención médica asociados.