Louis De Page, Raphaëlle Boursoit y Pierre Titeca
Antecedentes: Los esquemas convencionales de evaluación del abuso de sustancias no contemplan las consecuencias específicas del abuso de sustancias en a) pacientes con esquizofrenia y b) ámbitos forenses. En el presente estudio, presentamos las etapas iniciales de validación de una nueva escala que mide el abuso de sustancias y sus consecuencias específicamente para los trastornos del espectro de la esquizofrenia en ámbitos forenses.
Métodos: Esta escala evaluada por el observador se elaboró a través de observaciones clínicas en una unidad forense de seguridad media para esquizofrenia. Esta escala de 52 ítems mide antecedentes, aspectos cuantitativos de la esquizofrenia, efectos inmediatos, razones de uso, introspección, actitudes de abandono, transgresiones (por ejemplo, contrabando o extorsión) y consecuencias a través de todas las indicaciones disponibles. Esta escala se probó en tres grupos de pacientes forenses con esquizofrenia (n = 112).
Resultados: Encontramos buena consistencia interna y estimaciones de acuerdo entre evaluadores, buena concordancia entre nuestra escala y los diagnósticos de SA, relaciones moderadas a fuertes con el funcionamiento clínico, estimaciones de riesgo y psicopatía. Las prevalencias reportadas a través de esta nueva escala son congruentes con la literatura internacional. Se observaron patrones diferenciales de puntajes basados en la(s) sustancia(s) consumidas.
Conclusiones: Esta nueva escala parece captar la variedad clínica de la esquizofrenia en pacientes hospitalizados con esquizofrenia forense de una manera psicométricamente sólida. El instrumento parece ser lo suficientemente fácil de usar como para no requerir una formación específica o un largo proceso de aprendizaje.