Pierre Titeca
Antecedentes: Los esquemas convencionales de evaluación del abuso de sustancias no abarcan las consecuencias específicas del abuso de sustancias (AS) en a) pacientes con esquizofrenia y b) entornos forenses. En el presente estudio, presentamos las etapas iniciales de validación de una nueva escala que mide el abuso de sustancias y sus consecuencias específicamente para los trastornos del espectro de la esquizofrenia (ES) en entornos forenses. Métodos: Esta escala calificada por el observador se elaboró a través de observaciones clínicas en una unidad forense de seguridad media para ES. Esta escala de 52 ítems mide antecedentes, aspectos cuantitativos del AS, efectos inmediatos, razones para el uso, insight, actitudes de cese, transgresiones (por ejemplo, contrabando o extorsión) y consecuencias a través de todas las indicaciones disponibles. Esta escala se probó en tres grupos de pacientes forenses con ES (n = 112). Resultados: Encontramos buena consistencia interna y estimaciones de acuerdo entre evaluadores, buen acuerdo entre nuestra escala y diagnósticos de AS, relaciones moderadas a fuertes con el funcionamiento clínico, estimaciones de riesgo y psicopatía. Las prevalencias informadas a través de esta nueva escala son congruentes con la literatura internacional. Se observaron patrones diferenciales de puntajes basados en la(s) sustancia(s) consumida(s). Conclusiones: Esta nueva escala pareció captar la variedad clínica de SA en pacientes hospitalizados con esquizofrenia forense de una manera psicométricamente sólida. El instrumento pareció ser lo suficientemente fácil de usar como para no requerir capacitación específica o un largo aprendizaje.