Bioquímica clínica y médica

Abstracto

Patrón de micropartículas circulantes en pacientes con diabetes mellitus y aterosclerosis subclínica conocida

Alexander Berezin, Alexander Kremzer, Tatyana Berezina, Yulia Martovitskaya y Olena Gromenko

Antecedentes: La aceleración de la aterosclerosis en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) puede estar relacionada con el desequilibrio entre el patrón de micropartículas (MP), que con frecuencia participan en la reparación de la vasculatura, la lesión tisular, la inflamación y la trombosis. El objetivo del estudio: investigar el patrón de MP circulantes en pacientes con T2DM con aterosclerosis asintomática. Métodos: El estudio evolucionó retrospectivamente a un total de 103 pacientes con T2DM (54 sujetos sin aterosclerosis coronaria documentada y 49 pacientes con evidencia angiográfica de aterosclerosis coronaria asintomática) que se sometieron a una angiografía por tomografía multiespiral con contraste antes del ingreso al estudio y 35 voluntarios sanos. Para determinar los biomarcadores circulantes, se recolectaron muestras de sangre al inicio. Las MP se etiquetaron y caracterizaron mediante citometría de flujo. Resultados: No hubo diferencias significativas entre voluntarios sanos y pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el número de MP circulantes etiquetadas como CD41a+, CD64+, CD144+, CD144+/CD31+, anexina V+, CD144+/anexina V+ y CD144+/CD31+/anexina V+. Sin embargo, se informó un menor número de MP con fenotipos inmunes CD62E+, CD105E+ y un mayor número de MP CD31+/anexina V+ en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en comparación con voluntarios sanos. Por lo tanto, encontramos un mayor nivel circulante de MP CD41a+, MP CD144+/CD31+, MP CD31+/anexina V+ y un menor nivel de MP CD62E+ en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con aterosclerosis coronaria asintomática en comparación con aquellos que no tenían aterosclerosis asintomática. Mediante análisis de regresión de Cox multivariante, se determinó que el IMC (odds ratio [OR] = 1,04, P = 0,001), el colesterol LDL (OR = 1,05, P = 0,046), la PCR-as (OR = 1,07, P = 0,044), la osteoprotegerina (OR = 1,07, P = 0,026), las MP CD62E+ (OR = 1,07, P = 0,001) y las MP CD31+/anexina V+ (OR = 1,12, P = 0,003) eran factores predictivos independientes de la aterosclerosis asintomática en pacientes con diabetes tipo 2. Conclusión: los niveles circulantes de MP derivadas de células endoteliales apoptóticas originadas aumentaron significativamente en pacientes diabéticos en comparación con sujetos normales, pero el nivel de MP derivadas de células endoteliales activadas fue menor que en voluntarios sanos. Entre los pacientes con diabetes tipo 2, solo un mayor nivel de MP CD31+/anexina V+ y una disminución de MP CD62E+ se asociaron significativamente con aterosclerosis asintomática.