Revista de farmacogenómica y farmacoproteómica

Abstracto

La farmacogenética de la dependencia a la nicotina y las terapias para dejar de fumar

Martin M Zdanowicz y Patti W Adams

Las enfermedades relacionadas con el tabaco suponen una enorme carga para los sistemas de atención sanitaria de todo el mundo. La mortalidad general de los fumadores es casi tres veces superior a la de los no fumadores similares. Esta mayor mortalidad es consecuencia de mayores tasas de cáncer, enfermedades vasculares o enfermedades respiratorias. En los últimos años se han logrado grandes avances en lo que respecta a la comprensión de las vías neurofisiológicas de la adicción a la nicotina. Si bien se han desarrollado varias intervenciones farmacológicas para ayudar a los pacientes a dejar de fumar, las tasas generales de éxito en la abstinencia a largo plazo siguen siendo decepcionantemente bajas.
Un creciente conjunto de pruebas sugiere que una serie de factores genéticos podrían influir tanto en la gravedad de la adicción a la nicotina de un individuo como en la eficacia potencial de las diversas modalidades de tratamiento que podría emplear. Se analizará la neurofisiología de la adicción a la nicotina junto con las variantes genéticas que pueden afectar tanto a la farmacodinámica como a la farmacocinética de la nicotina. También se examinará el papel que desempeña la variación genética en la alteración de la eficacia de diversas terapias para dejar de fumar junto con los posibles beneficios terapéuticos y económicos de utilizar pruebas genéticas para optimizar dichas terapias farmacológicas.