Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

El papel potencial del β−hidroxi−β−metilbutirato (HMB) en el tratamiento de la pérdida de masa corporal magra en adultos mayores con insuficiencia cardíaca y caquexia cardíaca

Peter A. McCullough, Christina B. Berberich, Carolyn Alish y Refaat A. Hegazi

La pérdida de masa muscular y fuerza es una consecuencia del proceso de envejecimiento y puede ocurrir durante períodos de reposo en cama, inactividad, trauma y enfermedad. Para los adultos mayores con caquexia asociada a insuficiencia cardíaca (IC) avanzada, la pérdida de masa muscular y fuerza relacionada con la enfermedad es una complicación del estado patológico y se asocia con desacondicionamiento y fragilidad. A medida que los pacientes con IC progresan, aumenta la probabilidad de desarrollar desnutrición y caquexia. La caquexia se asocia con pérdida de masa corporal magra (LBM) y se correlaciona con un empeoramiento del pronóstico en la IC. Las intervenciones nutricionales más allá del simple reemplazo calórico podrían ser una terapia adyuvante importante para un mejor resultado clínico. Específicamente, los nutrientes que mejoran la síntesis de proteínas musculares y disminuyen la degradación son de especial consideración para el manejo de la caquexia cardíaca. La ingesta de proteínas en la dieta, los suplementos nutricionales orales y el β-hidroxi β-metil butirato (HMB) son algunos ejemplos. El HMB es el metabolito activo del aminoácido esencial leucina y se encuentra en cantidades traza en algunos alimentos. Se ha demostrado que inhibe la proteólisis muscular y modula el recambio proteico. También se ha demostrado que estabiliza las paredes celulares musculares mediante la producción de colesterol dentro del tejido muscular. En la siguiente revisión, nos centraremos en el HMB como un posible compuesto nutricional que podría ayudar a abordar la pérdida de masa corporal magra asociada a la IC y sus consecuencias.