Revista de alergia y terapia

Abstracto

Prevención de nuevas sensibilizaciones mediante inmunoterapia específica: un estudio observacional de casos y controles a largo plazo

Andrzej Bozek, Radoslaw Gawlik y Jerzy Jarzab

Algunos estudios han indicado que la inmunoterapia específica con alérgenos (SIT) puede prevenir nuevas sensibilizaciones a otros alérgenos inhalantes; sin embargo, solo hay unas pocas observaciones longitudinales que han explorado este evento. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis observacional de 20 años post-SIT para evaluar la aparición de nuevas sensibilizaciones en pacientes con SIT en comparación con pacientes sin SIT.

Material y métodos: Se evaluaron 1.420 pacientes con asma bronquial atópica y/o rinitis alérgica (701 mujeres y 719 hombres) con una edad media de 21,2 ± 9,2 años (en el momento de la conclusión de la SIT) veinte años después de sus inmunoterapias. Los nuevos casos de sensibilización se determinaron mediante la evaluación de las pruebas cutáneas por punción, la IgE específica del alérgeno y los síntomas clínicos evaluados antes y 5, 10, 15 y 20 años después de la SIT. El grupo SIT se comparó con un grupo control formado por 1.254 pacientes alérgicos que nunca habían recibido SIT y sólo habían recibido tratamientos sintomáticos.

Resultados: Después de 20 años, 301 (21,2%) pacientes en el grupo SIT de 4-5 años mostraron una nueva sensibilización en comparación con 509 (40,6%) pacientes del grupo control (p = 0,004). En los pacientes SIT monosensibilizados (n = 886), hubo significativamente más nuevas sensibilizaciones en el grupo control (n = 624): 69 (7,8%) frente a 195 (31,3%) (p = 0,001). La razón de probabilidades de la incidencia de nueva sensibilización post-SIT en todo el grupo fue de 0,76 (IC del 95%: 0,55-0,92), mientras que fue de 1,32 en el grupo control (IC del 95%: 1,22-1,45).

Conclusión: Los datos obtenidos sugieren un papel preventivo de la inmunoterapia específica en nuevas sensibilizaciones, especialmente en pacientes monosensibilizados.