Hongfeng Jiang
Antecedentes: La deficiencia o insuficiencia de vitamina D se encontró comúnmente entre los adultos y particularmente en pacientes ancianos con sobrepeso. Es controvertido sobre los roles fisiológicos de la vitamina D y la hormona paratiroidea (PTH) en enfermedades metabólicas. Exploramos la relación entre la 25-hidroxivitamina D sérica [25(OH)D], la PTH y el modelo de homeostasis de evaluación del índice de resistencia a la insulina (HOMA-IR) en pacientes ancianos con sobrepeso. Métodos: Se incluyeron 162 pacientes ancianos con sobrepeso como el grupo con sobrepeso, y 80 pacientes ancianos hospitalizados con peso normal fueron enrolados como el grupo de control. Se determinaron las concentraciones de 25(OH)D, PTH, calcio en sangre (CA), glucosa en sangre en ayunas (FBG) e insulina en sangre en ayunas (FINS) y se calculó HOMA-IR. Resultados: La tasa de aparición de deficiencia o insuficiencia de vitamina D, hipertensión primaria, diabetes mellitus tipo 2 y esteoporosis en el grupo con sobrepeso fue significativamente mayor que en el grupo de control (p < 0,05). Los niveles séricos de PTH, presión arterial sistólica (PAS), presión arterial diastólica (PAD), circunferencia de la cintura y HOME-IR del grupo con sobrepeso fueron significativamente más altos que los del grupo control, mientras que el 25(OH)D sérico y el calcio en sangre fueron significativamente más bajos (p<0,05). La diferencia en los niveles séricos de fosfato no fue significativa. El índice de masa corporal (IMC) se correlacionó positivamente con HOMA-IR, r=0,291(F=22,167ï¼ÂŒp<0,001); el 25(OH)D sérico se correlacionó negativamente con HOMA-IR, r=-0,272 (F=19,224ï¼ÂŒp<0,001); la PTH sérica se correlacionó positivamente con HOMA-IR, r=0,205 (F=10,4883, p=0,001). Se aplicó un análisis de regresión múltiple por pasos y se encontró correlación entre HOMA-IR e IMC, 25(OH) D (r=0,353, F=16,984, p<0,001). Conclusión: La deficiencia o insuficiencia de vitamina D y el aumento del IMC se asociaron significativamente con la resistencia a la insulina en pacientes ancianos con sobrepeso.