Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

El papel del estrés térmico en los ingresos por insuficiencia cardíaca congestiva en un clima tropical

Balaji Rajathilakam, Jeffrey H Luk, Vijay Anand Palaniswamy y John R Allegra

Objetivos: Un estudio previo de las visitas a los servicios de urgencias por insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) en hospitales de Nueva Jersey reveló un marcado aumento en los meses más fríos. Esto se atribuyó en parte a mayores demandas del corazón en respuesta al clima frío. Especulamos que las temperaturas extremadamente altas en los trópicos supondrían una carga adicional similar para el corazón. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de un aumento en el número de admisiones hospitalarias por ICC durante los meses más cálidos en los trópicos. Métodos: Diseño: Cohorte retrospectiva. Escenario: Hospital comunitario en Chennai, sur de la India. Participantes: Todos los pacientes de 15 años o más ingresados ​​en el hospital desde el 1 de enero de 2001 hasta el 31 de diciembre de 2004. Protocolo: Examinamos todos los diagnósticos de alta hospitalaria y seleccionamos aquellos por ICC. Analizamos los datos por mes, probando la significación estadística mediante pruebas de Chi cuadrado y t de Student con alfa establecido en 0,05. Resultados: De las 6.800 admisiones médicas totales en el hospital, hubo 513 admisiones por ICC. De las visitas por ICC, el 46% fueron mujeres y la edad promedio fue de 66 ± 12 años. Los cuatro meses más fríos (temperatura promedio = 29oC) tuvieron 1,46 (IC del 95% 1,12-1,79, p=0,015) veces más visitas que los cuatro meses más cálidos (temperatura promedio = 37oC). Conclusión: Contrariamente a nuestra hipótesis, encontramos una disminución estadísticamente significativa en las visitas por ICC en los meses más cálidos. Especulamos que la carga adicional impuesta por el estrés térmico en el corazón puede ser más que compensada por el efecto vasodilatador de las altas temperaturas ambientales.