Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Importancia de las anomalías electrocardiográficas y serológicas en la infección por T. cruzi

Monique Lirio, Zuinara Pereira Gusmão Maia, Maria Nakatani, Sanjay R. Mehta y Roberto Badaro

Antecedentes: La electrocardiografía (EKG) es un examen complementario básico en la evaluación de pacientes con enfermedad de Chagas (EC), donde los hallazgos pueden preceder a los síntomas y anormalidades del examen físico.

Objetivo: Correlacionar la serología de Chagas positiva y las anormalidades electrocardiográficas asociadas a la miocardiopatía chagásica crónica.

Método: Evaluamos la correlación entre los resultados de una prueba ELISA utilizando antígeno crudo (TcLys) y antígeno recombinante (TcF) con la presencia de alteraciones en el ECG, dentro de una cohorte de individuos con riesgo epidemiológico o síntomas clínicos sugestivos de EC, enviados a nuestro Laboratorio de Enfermedades Tropicales para su análisis en el estado de Bahía, Brasil.

Resultados: 84 individuos tuvieron un ELISA positivo usando el antígeno TcLys o TcF. En general, 49 pacientes (58,3%) fueron sintomáticos con EC, 42 (85,7%) con evidencia aislada de la forma cardíaca, uno (2,0%) con megacolon y mixto (megavíscera y cardíaca) en seis (12,2%). El ELISA TcLys fue positivo en 45/49 (91,8%) y TcF en 42/49 (85,7%) de los pacientes sintomáticos. La anormalidad más común del ECG, el bloqueo completo de la rama derecha del haz de His (CRBBB), se observó en 47/84 pacientes (56,0%) de los pacientes. Curiosamente, en 11/47 (23,4%) de los pacientes con CRBBB, las serologías fueron discordantes. Conclusiones: El ECG juega un papel clave en la evaluación inicial de pacientes con serología positiva para Chagas usando antígenos crudos o recombinantes. Las personas con serología positiva deben ser seguidas cuidadosamente con exámenes médicos cardíacos periódicos para detectar tempranamente anomalías en el ECG compatibles con EC.