Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Estudio de la correlación entre la presión arterial diurna, la desaturación nocturna de oxígeno y la producción de nitrito en sujetos con apnea obstructiva del sueño (AOS)

Huong Tran-Van, Anh Vo-Thi-Kim y Sy Duong-Quy

Antecedentes: La disfunción endotelial se presenta a menudo en sujetos con apnea obstructiva del sueño (AOS) al levantarse. Aunque se ha sugerido que la hipoxia intermitente es una causa principal de la disfunción endotelial en estos sujetos, el mecanismo preciso de este evento aún no está claro. El objetivo de este estudio fue demostrar la correlación entre el nivel de hipoxia durante el sueño con la presión arterial y la concentración plasmática de nitrito. Métodos: Se incluyeron sujetos no fumadores en un estudio transversal. Se les midió la presión arterial sistólica y diastólica (PAS y PAD) en la cama antes de dormir y al levantarse, se les realizó una polisomnografía nocturna (PSG) y se midió el nitrito en plasma de la sangre periférica al levantarse. Resultados: Se incluyeron en este estudio sesenta y cinco sujetos con una edad media de 58 ± 12 años. La relación hombre-mujer fue de 0,9 y el IMC fue de 23,3 ± 3,4 kg/m2. La media de la presión arterial sistólica y diastólica post-PSG de los sujetos con SpO2<93% fue significativamente mayor que la de los sujetos con SpO2 ≥ 93% (P<0,05 y P<0,01; respectivamente). La media de SpO2 y el nadir de SpO2 de los sujetos con SpO2<93% fueron significativamente menores que los sujetos con SpO2 ≥ 93% (90 ± 4% vs. 94 ± 2% y 73 ± 9% vs. 88 ± 8%; P<0,05 y P<0,01; respectivamente). El nivel del índice de apnea-hipopnea en sujetos con SpO2<93% fue significativamente mayor que el de los sujetos con SpO2 ≥ 93% (P<0,01). La concentración de NO2- en sangre periférica de sujetos con SpO2 < 93% fue significativamente menor que en sujetos con SpO2 ≥ 93% (P < 0,01). Hubo correlaciones significativas entre el nadir de SpO2 y NO2- con la PAS y la PAD al caminar. Conclusión: La disfunción endotelial es un evento crucial en sujetos con AOS, especialmente para aquellos con apnea obstructiva del sueño. Este evento podría estar relacionado con el aumento diurno de la presión arterial periférica. La concentración de NO2- en plasma medida al caminar podría ser un marcador relevante de disfunción endotelial durante el sueño.