Emanuel Andrés, Khalid Serraj, Mustapha Mecili, Georges Kaltenbach y Thomas Vogel
Este artículo presenta los hallazgos recientes sobre las deficiencias de cobalamina debido a la malabsorción de cobalamina por alimentos o al síndrome de no disociación de la vitamina B12 de sus proteínas transportadoras. Estos hallazgos pueden ser de interés para los médicos. Este trastorno, para el que aún no se dispone de un consenso definitivo sobre los criterios de diagnóstico, es la principal causa de deficiencia de cobalamina en los ancianos. En la práctica, la malabsorción de cobalamina por alimentos es un diagnóstico de exclusión y requiere la eliminación deductiva de todas las demás causas de deficiencias de cobalamina, en particular la anemia perniciosa. Las causas o trastornos asociados de la malabsorción de cobalamina por alimentos son múltiples e incluyen patologías gástricas, infecciones por Helicobacter pylori y ciertos fármacos (biguanidas e inhibidores de la bomba de protones ). Dependiendo de la etiología de la enfermedad , el tratamiento de la malabsorción de cobalamina por alimentos implica la suplementación oral de dosis inferiores a las requeridas para la anemia perniciosa.