Simonato L, Baldo V, Canova C y Pegoraro R
El desarrollo de nuevas y potentes herramientas tecnológicas (especialmente en el campo de la biología molecular y las neurociencias) por un lado, y de nuestro potencial para registrar digitalmente enormes cantidades de información en todos los campos (incluida la medicina) por el otro, está desafiando rápidamente el curso clásico de un proceso de diagnóstico basado en la aparición de síntomas que motiva exámenes físicos e instrumentales y conduce finalmente a un diagnóstico clínico. También se consideran y discuten los casos particulares de detección y de hallazgos incidentales. Hoy en día, la definición de una enfermedad está cada vez más relacionada con las herramientas particulares utilizadas para diagnosticarla de manera más o menos confiable y consistente a lo largo del tiempo y en poblaciones. Esta situación nueva y en constante evolución plantea inevitablemente importantes cuestiones éticas, como el derecho de las personas a mantener confidencial la información relacionada con su salud, pero también la responsabilidad de los Sistemas Nacionales de Salud hacia las comunidades a las que sirven. Se han recomendado estudios longitudinales a lo largo de la vida basados en archivos electrónicos de atención médica con el fin de explorar el impacto de las nuevas tecnologías en el perfil de salud de la población general y la dimensión desconocida subyacente de la distribución real de las enfermedades en dicha población. Se presenta y analiza un ejemplo de una cohorte de nacimientos del noreste de Italia que utiliza archivos sanitarios electrónicos.