Samuel Kalb, Richard D Lefevre, Marina Dididze y Allan D Levi
Resumen Objetivo: La preparación de la piel antes de la incisión con una solución antiséptica es crucial para prevenir la infección del sitio quirúrgico. Sin embargo, sigue habiendo una falta de consenso en la cirugía general y de columna con respecto a la preferencia de los métodos de preparación de la piel. El objetivo de este estudio es evaluar el método preferido de preparación de la piel preoperatoria para la cirugía de columna en varias instituciones académicas y no académicas en los Estados Unidos.
Métodos: Los datos del estudio se generaron a partir de una encuesta telefónica que hizo hincapié en el tipo de solución antiséptica preoperatoria utilizada en la cirugía de columna. Las opciones fueron: Betadine (povidona yodada), DuraPrep (povacrylex yodada y alcohol isopropílico), ChloraPrep (clorhexidina al 2 % y alcohol isopropílico al 70 %) y cualquier combinación posible. Se contactó a un total de 128 departamentos de neurocirugía en los Estados Unidos, incluidos los 98 programas de neurocirugía acreditados por la ACGME. Los resultados se informaron sobre la base del tipo de solución antiséptica utilizada por cada institución y por región geográfica según la distribución regional del censo de los Estados Unidos.
Resultados: La mayoría de los centros neuroquirúrgicos utilizaron DuraPrep, seguido de ChloraPrep y luego Betadine. Treinta y siete centros utilizaron varias combinaciones, ya sea como preferencia en casos aislados o como combinación. Los departamentos neuroquirúrgicos encuestados provenían de las 9 regiones de los Estados Unidos (Pacífico, Montaña, Centro-Sur-Oeste, Centro-Norte-Oeste, Centro-Norte-Este, Centro-Sur-Este, Atlántico Sur, Atlántico Medio y Nueva Inglaterra). ChloraPrep es la opción preferida en 5 regiones, mientras que DuraPrep es la preferida en las otras 3 regiones.
Conclusiones: Aunque la mayor parte de la literatura favorece el uso de ChloraPrep sobre Betadine o DuraPrep para reducir la SSI, la mayoría de los departamentos neuroquirúrgicos continúan utilizando soluciones de yodo en procedimientos de columna.