Nada Abdel-Aziz, Mohamed-Mofeed Fawaz Morsy, Sahar Saadallah Amin, Kawthar I Mohammed, Ahmed E Alharbi e Issam Alshami
Antecedentes: Stenotrophomonas maltophilia (S. maltophilia) es uno de los organismos emergentes más comunes resistentes a múltiples fármacos. Se asocia con una detección y un tratamiento difíciles y una mayor mortalidad, particularmente entre individuos inmunocomprometidos y debilitados. Objetivos: Determinar la prevalencia y el patrón de susceptibilidad a los antibióticos de S. maltophilia como problema emergente a partir de diferentes aislamientos clínicos. Métodos: Se realizó un estudio transversal en 14000 casos. Los aislamientos de bacilos gramnegativos se identificaron con base en procedimientos microbiológicos convencionales. Las betalactamasas de espectro extendido (ESBL) que producen la identificación de S. maltophilia y la susceptibilidad a los antibióticos se confirmaron adicionalmente utilizando el sistema automatizado BD Phoenix donde se probó el panel de antibióticos gramnegativos. Resultados: De los 14000 casos revisados, 2100 resultaron ser positivos al cultivo. Entre los aislamientos gramnegativos, el 1,5% resultó ser S. maltophilia. Ciento catorce de los aislamientos gramnegativos resultaron ser productores de ESBL. Más de la mitad de los aislamientos de ESBL fueron E-coli. S. maltophilia representa (8,77%) del total de productores de ESBL Gram negativos, mientras que S. maltophilia productora de ESBL representa (83,33%) entre el número total de aislamientos de S. maltophilia. La mitad del número de aislamientos de S. maltophilia se obtuvo de sangre. Alrededor del 83% de los aislamientos de S. maltophilia mostraron resistencia a todos los paneles de antibióticos Gram negativos, mientras que el 100% de los aislamientos fueron sensibles a Trimetoprima sulfametoxazol (TMP - SXT). El 16,67% de los aislamientos mostraron sensibilidad a ciprofloxacino (CIP), ceftazidima (CAZ). Conclusión: S. maltophilia productora de ESBL es frecuentemente resistente a una amplia gama de antimicrobianos de uso común. Se requieren informes de sensibilidad de rutina para detectar estos organismos amenazantes y resistentes a múltiples fármacos. Se recomienda el uso de trimetoprima-sulfametoxazol (TMP – SXT) como fármaco de elección para el tratamiento de infecciones por S. maltophilia. Como alternativa, se pueden utilizar fluoroquinolonas y ceftazidima (CAZ).