Odontología

Abstracto

Cuantificación tridimensional de los efectos entre diferentes tipos de RME

Michael Schauseil*, Carla Waldeyer, Björn Ludwig, Berna Zorkun, Wolfgang Kater, Andreas Hellak, Heike Korbmacher-Steiner

Objetivos: Analizar si Hybrid-RME tiene diferentes efectos sobre los aspectos esqueléticos, dentales y periodontales en comparación con Hyrax-RME o Hyrax-SARME.

Métodos: En este estudio multicéntrico retrospectivo, 28 pacientes con constricción nasomaxilar grave fueron tratados con un RME tipo Hyrax (6 pacientes, 13,92 ± 0,36 años), con un RME híbrido (7 pacientes, 17,20 ± 2,80 años) o con un Hyrax-SARME asistido quirúrgicamente (15 pacientes, 30,58 ± 9,26). Este estudio se realizó de forma análoga al método publicado por Garib, et al. utilizando el software gratuito OsiriX 4.0. Todas las mediciones se realizaron dos veces con un intervalo de dos semanas y el valor medio calculado de ambas mediciones se utilizó para la evaluación estadística, que se realizó utilizando SPSS 21 para Mac.

Resultados: Las diferencias de edad entre todos los grupos fueron significativas (p<0,001). Todos los aparatos condujeron a una expansión esquelética y dental significativa, mientras que la lámina ósea bucal se redujo en dependencia del aparato empleado. Los efectos sobre la sutura fueron comparables en la región canina, mientras que hubo diferencias significativas en la región molar , donde Hyrax-RME obtuvo el primer lugar, Hybrid-RME obtuvo el segundo lugar y Hyrax-SARME tuvo los menores efectos. Si bien Hyrax-RME produjo el mayor, Hyrax-SARME mostró la menor expansión dental a nivel de premolares y molares. Hyrax- e Hybrid-RME mostraron efectos esqueléticos significativamente mejorados en la base maxilar y la nariz esquelética que Hyrax-SARME. Hyrax-SARME tuvo una inclinación molar significativamente menor (más de la mitad) que Hybrid-RME (0,84° frente a 1,74°/mm de activación). El híbrido-RME tendió a mostrar la menor pérdida ósea (4-12%), mientras que el Hyrax-SARME tendió a mostrar la mayor (20-30%).

Conclusiones: En pacientes con una edad límite (17-20 años), la RME híbrida podría ser una alternativa prometedora a la RME Hyrax o la SARME Hyrax para lograr una expansión dental y esquelética mientras se mantienen los huesos periodontales circundantes. Se necesitan estudios futuros para investigar si también una SARME híbrida asistida quirúrgicamente podría ser beneficiosa en pacientes mayores (20 años o más) para combinar la expansión dental paralela con los efectos esqueléticos pronunciados mientras se mantienen los huesos circundantes.