Walid H Elrewihby, Salwa Zaghloul, Nivin Saber, Emad Eldin Hasan, Adel Elattar
Introducción
La PTT es un trastorno clinicopatológico potencialmente mortal que afecta a múltiples sistemas orgánicos y sigue siendo un desafío para los médicos en su manejo. Si no se trata con prontitud, la PTT suele seguir un curso de deterioro progresivo con insuficiencia renal irreversible, deterioro neurológico progresivo, isquemia cardíaca y muerte. La administración inmediata de plasmaféresis ha sido el tratamiento esencial y urgente para los pacientes con diagnóstico clínico de PTT. La incidencia notificada de pacientes que no responden a la plasmaféresis (PE) [PTT refractaria] y requieren terapia adicional varía entre el 10% y el 42%.
Informe de caso
Hemos descrito el caso de una paciente de 24 años con PTT que seguía siendo refractaria tras 27 sesiones de EF combinadas con corticosteroides. Añadimos una infusión lenta de 2 mg de vincristina (VCR) y otras 2 dosis de 1 mg con 6 días entre cada dosis, consiguiendo una mejoría clínica y analítica satisfactoria.
Conclusión
Concluimos que la VCR es un agente seguro, económico, fácilmente disponible y de acción rápida y debe utilizarse desde el inicio junto con la EP.