Revista de alergia y terapia

Abstracto

El efecto del programa de inducción de tolerancia explica la variación en el tamaño de las ronchas, la sIgE y la IgG4 en niños alérgicos al maní

Inderpal Randhawa, Nathan Marsteller, Tricia Morphew

Antecedentes: La inmunoterapia oral de inducción de tolerancia, exclusiva de nuestro centro y denominada Programa de Inducción de Tolerancia (TIP), ha demostrado ser una forma de tratamiento segura y prometedora en niños alérgicos al maní. Las evaluaciones de los tratamientos emergentes para la alergia al maní generalmente se informan desde una perspectiva de promedio poblacional. Nuestro estudio buscó comparar la tasa de disminución en el tamaño de la roncha de la prueba de punción cutánea con maní y la sIgE después de un año de inmunoterapia con maní semanal en dosis altas utilizando el enfoque de promedio poblacional estándar con los hallazgos que explican la variación del sujeto en las intersecciones y pendientes.
Métodos: Este es un estudio descriptivo en 51 niños alérgicos al maní que se sometieron a TIP en el Centro de Investigación Pulmonar e Inmunológica Traslacional en Long Beach, California. Las reducciones posteriores a la intervención en el tamaño de la roncha de maní y la sIgE se evaluaron utilizando la prueba de rangos con signo de Wilcoxen y procedimientos de modelado de efectos mixtos.
Resultados: El enfoque de promedio poblacional estimó una reducción en el tamaño de la pápula al 29% del valor basal (p<0,001), en comparación con el 41% después del ajuste por interceptos aleatorios y pendientes, p<0,001. Reducción en sIgE al 30% del valor basal utilizando el enfoque de promedio poblacional (p<0,001), en comparación con el 46% en el modelo de interceptos aleatorios (p<0,001),
y el 44% en el modelo de interceptos aleatorios y pendientes (p=0,064).
Conclusiones: La inmunoterapia oral de inducción de tolerancia redujo significativamente el tamaño de la pápula y la sIgE en niños alérgicos al maní. El enfoque específico del sujeto produjo estimaciones del efecto más conservadoras que las observadas utilizando el enfoque de promedio poblacional estándar.