Casandra M. Berry
La glicoproteína de hemaglutinina (HA) de superficie es el objetivo inmunogénico de la mayoría de las respuestas inmunitarias del virus de la gripe y consta de una cabeza globular y un dominio de tallo. Se han realizado avances recientes hacia el diseño de una vacuna universal contra el virus de la gripe para proteger contra diferentes cepas del virus basadas en dominios conservados de la molécula HA que provocan anticuerpos ampliamente neutralizantes (bnAb). El desarrollo de una vacuna universal contra la gripe que induzca una inmunidad protectora cruzada de larga duración desplazaría la necesidad de la vacunación estacional anual; la predicción de cepas circulantes y la reformulación de la vacuna. Se han centrado intensos esfuerzos de investigación en mejorar la potencia y la amplitud de los bnAb inducidos por la vacuna. Sin embargo, el conocimiento de cómo se generan dichos bnAb y sus mecanismos de acción es escaso. Los enfoques de vacunación experimental de 2 pasos que utilizan regímenes de inducción y refuerzo estimulan la producción de bnAb, pero generalmente son limitados en potencia y amplitud. Las estrategias de vacunación mejoradas con adyuvantes para obtener bnAb potentes y respuestas mejoradas de memoria de células B tendrán un impacto inmenso en la atención médica mundial y en la preparación previa a la pandemia.