Revista de alergia y terapia

Abstracto

Aplicación transdérmica de esteroides en la tráquea cervical para la tos en pacientes con asma bronquial y variante de asma con tos: un estudio piloto

Mitsuhiro Kamimura, Atsuto Mouri, Kazuo Takayama, Tomonori Mizutani, Yoichiro Hamamoto, Motoyasu Iikura, Kaneyuki Furihata, Hiroshi Ishii y Kenji Sugibayashi

Antecedentes: La administración de esteroides a pacientes asmáticos se ha limitado a la terapia por inhalación o terapia sistémica. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la aplicación transcutánea de esteroides sobre la tráquea cervical a pacientes asmáticos como una vía alternativa de administración de fármacos.

Métodos: Se incluyeron en el estudio cinco pacientes con asma bronquial (AB), 10 pacientes con asma con variante de tos (ACV) y 13 pacientes con asma con predominio de tos (APC) cuyos síntomas no se controlaban adecuadamente a pesar de su terapia actual. Se añadió a la terapia actual un ungüento esteroide de furoato de mometasona o valerato de betametasona, en la cantidad de 1/2 unidad de la punta del dedo una o dos veces al día durante hasta 3 meses, en la piel sobre la tráquea cervical. Catorce de los participantes del estudio también probaron un ungüento de difenhidramina.

Resultados: De los 28 pacientes que recibieron tratamiento con esteroides, la tos se redujo en 11 pacientes (39,3%). La tos desapareció por completo en 3 casos, mejoró en 7 casos y se redujo temporalmente pero empeoró nuevamente durante el curso del tratamiento en 1 caso. De los 14 pacientes que recibieron tratamiento con difenhidramina, la tos se redujo en 5 pacientes (35,7%).

Conclusiones: La existencia de pacientes que responden a la terapia con ungüentos tópicos con esteroides en la tráquea cervical sugiere firmemente que la tráquea también está involucrada como sitio de inflamación de las vías respiratorias. Aunque menos eficaz en comparación con la terapia con corticosteroides inhalados, la administración transdérmica podría considerarse como la tercera vía de terapia con esteroides para la tos asmática.