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Abstracto
Medidas de reducción del riesgo de lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) y su impacto en la prevención: revisión sistemática y metanálisis
Hei Ching Fong, Roshni Vekaria, Khunmanuth Buth, Denise E Jackson
Antecedentes: La lesión pulmonar aguda relacionada con la transfusión (TRALI) es la principal causa de morbilidad y mortalidad relacionadas con la transfusión. Los esfuerzos para reducir la incidencia de TRALI se basaron principalmente en estrategias preventivas, incluida la política de donantes solo masculinos o predominantemente masculinos para los componentes de transfusión que contienen plasma. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar la efectividad de las medidas de reducción del riesgo de TRALI para prevenir TRALI y la mortalidad relacionada. Diseño del estudio y métodos: Buscamos en MEDLINE, EMBASE y la biblioteca Cochrane de estudios observacionales e intervencionistas desde el 1 de enero de 2000 hasta el 1 de enero de 2020. Las medidas de resultado primarias y secundarias fueron la aparición de TRALI y la mortalidad a 30 días entre los pacientes con TRALI, respectivamente. Resultados: Se incluyeron quince artículos. Utilizando un modelo de efectos aleatorios, el metanálisis basado en estudios que involucraron solo plasma fresco congelado (PFC) sugirió una reducción significativa del riesgo de TRALI después de la intervención de la política de donantes de plasma solo masculinos (riesgo relativo [RR], 0,28; intervalo de confianza del 95% [IC], 0,21-0,38). Los datos agrupados de todos los estudios mostraron una tendencia hacia la reducción de la mortalidad a los 30 días entre los pacientes con TRALI en el grupo de plasma solo masculino (RR, 0,71; IC del 95%, 0,54-0,94). Conclusión: La implementación de la estrategia de reducción del riesgo de TRALI, la política de transfusión de donantes solo masculinos o predominantemente solo masculinos, da como resultado una reducción de la incidencia de TRALI y posiblemente de la mortalidad.