Sam Vakin
Reaccionamos a los contratiempos graves, los contratiempos que alteran la vida, los desastres, el abuso y la muerte atravesando las fases del duelo. Los traumas son el resultado complejo de procesos psicodinámicos y bioquímicos. Pero los detalles de los traumas dependen en gran medida de la interacción entre la víctima y su entorno social. Parecería que mientras la víctima progresa desde la negación a la impotencia, la rabia, la depresión y de ahí a la aceptación de los eventos traumáticos, la sociedad demuestra una progresión diametralmente opuesta. Esta incompatibilidad, este desajuste de fases psicológicas es lo que conduce a la formación y cristalización del trauma. Artículo: Reaccionamos a los contratiempos graves, los contratiempos que alteran la vida, los desastres, el abuso y la muerte atravesando las fases del duelo. Los traumas son el resultado complejo de procesos psicodinámicos y bioquímicos. Pero los detalles de los traumas dependen en gran medida de la interacción entre la víctima y su entorno social. Parecería que mientras la víctima progresa desde la negación a la impotencia, la rabia, la depresión y de ahí a la aceptación de los hechos traumáticos, la sociedad demuestra una progresión diametralmente opuesta. Esta incompatibilidad, este desajuste de fases psicológicas es lo que lleva a la formación y cristalización del trauma. FASE I El desajuste entre los patrones reactivos y las necesidades emocionales de la víctima y la actitud objetiva de la sociedad obstaculiza el crecimiento y la curación. La víctima necesita la ayuda de la sociedad para evitar una confrontación frontal con una realidad que no puede digerir. En cambio, la sociedad sirve como un recordatorio constante y mentalmente desestabilizador de la raíz de la agonía insoportable de la víctima (el síndrome de Job). FASE II Así, cuando la víctima está más necesitada, aterrorizada por su impotencia y a la deriva, la sociedad está inmersa en la depresión y es incapaz de proporcionar un entorno de contención y apoyo. El crecimiento y la curación se retrasan nuevamente por la interacción social. El sentido innato de anulación de la víctima se ve reforzado por la ira dirigida hacia sí misma (=depresión) de quienes la rodean. FASE III Tanto la víctima como la sociedad reaccionan con IRA a sus predicamentos. En un esfuerzo por reafirmarse narcisistamente, la víctima desarrolla un sentido grandioso de ira dirigido a objetivos paranoidemente seleccionados, irreales, difusos y abstractos (= fuentes de frustración). Al expresar agresión, la víctima recupera el dominio del mundo y de sí misma. Los miembros de la sociedad utilizan la ira para redirigir la causa raíz de su depresión (que es, como dijimos, la ira dirigida hacia sí misma) y canalizarla de manera segura. Para garantizar que esta agresión expresada alivie su depresión, se deben seleccionar objetivos reales y aplicar castigos reales. En este sentido, la "rabia social" difiere de la de la víctima. La primera tiene como objetivo sublimar la agresión y canalizarla de una manera socialmente aceptable; la segunda, reafirmar el amor propio narcisista como antídoto a una sensación de impotencia que todo lo devora. En otras palabras, la sociedad,El hecho de estar en estado de rabia refuerza positivamente las reacciones de rabia narcisista de la víctima en duelo. Esto, a largo plazo, es contraproducente, inhibe el crecimiento personal e impide la curación. También erosiona la prueba de realidad de la víctima y fomenta los autoengaños, la ideación paranoica y las ideas de referencia. FASE IV Una vez más, los miembros de la sociedad son incapaces de ayudar a la víctima a salir de una fase autodestructiva. Su depresión se ve reforzada por su aparente impotencia. Su introversión e ineficacia inducen en la víctima un sentimiento de aislamiento y alienación de pesadilla. La curación y el crecimiento se retrasan o incluso se inhiben una vez más. FASE V Este desajuste final entre las necesidades emocionales de la víctima y las reacciones de la sociedad es menos perjudicial para la víctima. Ahora es más resistente, más fuerte, más flexible y está más dispuesta a perdonar y olvidar. La negación de la sociedad es en realidad una negación de la víctima. Pero, habiéndose librado de las defensas narcisistas más primitivas, la víctima puede prescindir de la aceptación, la aprobación o la mirada de la sociedad. Habiendo soportado el purgatorio del duelo, ahora ha recuperado su yo, independientemente del reconocimiento de la sociedad. Diversas observaciones sobre el trauma y las condiciones postraumáticas: El trauma imprime a todo y a todos los involucrados o presentes en el evento estresante, aunque sea tangencialmente. Lugares, personas, olores, sonidos, circunstancias, objetos, fechas y categorías de lo anterior, todos quedan "sellados" con la experiencia traumática. La impronta del trauma es el núcleo del TEPT (trastorno de estrés postraumático), el TEPT complejo (TEPT complejo) y los desencadenantes. Los desencadenantes son lugares, personas, olores, sonidos, circunstancias, fechas u objetos que recuerdan las mismas clases de estresores involucrados en el trauma original y los evocan. Muchas terapias de exposición y retraumatización (incluida, más recientemente, la modalidad de tratamiento que desarrollé, la terapia de frío) utilizan la impronta del trauma para generar nuevas asociaciones menos estresantes y que induzcan menos pánico o ansiedad entre los desencadenantes existentes y, por lo tanto, inducir la integración de las emociones descontroladas involucradas en la situación primaria. Los traumas importantes pueden conducir a cualquiera de dos resultados opuestos: regresión a conductas y defensas infantiles o un brote de crecimiento y maduración personal. Todo depende de cómo se procese el trauma. Frente a emociones devastadoras, dolorosas, abrumadoras y desreguladas, las personalidades con un bajo nivel de organización reaccionan al trauma con descompensación, actuación imprudente e incluso microepisodios psicóticos. La depresión mayor y la ideación suicida son comunes. En un intento de recuperar una sensación de seguridad, el individuo retrocede a una fase anterior de la vida, familiar y predecible, y evoca imágenes e introyecciones paternas para proteger, consolar, tranquilizar y asumir responsabilidades. En cierto modo,La víctima del trauma se cría a sí misma dividiendo su mente en un objeto interior benévolo, indulgente e incondicionalmente amoroso (madre o padre) y un niño o adolescente desobediente, desafiante, independiente y rebelde que en gran medida no se da cuenta de las consecuencias de sus acciones. Las personas más equilibradas, emocionalmente reguladas y maduras replantean el trauma acomodándolo en una narrativa racional basada en evidencias (no ficticia ni contrafactual). Modifican sus teorías sobre el mundo y su funcionamiento. Establecen nuevos límites y generan nuevos valores, creencias y reglas de conducta (nuevos esquemas). Procesan sus emociones por completo y, por lo tanto, se vuelven más autoeficaces. En otras palabras: crecen, habiendo aprovechado sus dolorosas pérdidas como un motor de desarrollo positivo orientado hacia la obtención de resultados favorables a largo plazo. El abuso y el apego, el trauma y el vínculo forman relaciones parabólicas: hasta el vértice (el punto más bajo de la parábola), un miembro del par (abuso, trauma) sostiene y mejora al otro (apego, vínculo). Más allá de ese punto, el primero debilita y socava al segundo. La ubicación exacta del vértice depende de la experiencia individual, la historia personal, la personalidad, las costumbres culturales y sociales, las opiniones de los pares y las expectativas. Para simplificar: hasta cierto punto, las personas -hombres y mujeres- se sienten atraídas por los maltratadores. Cuando el maltrato alcanza el vértice traumático, la reacción emocional cambia y las hasta entonces víctimas se sienten repelidas por la crueldad gratuita y, por lo tanto, expulsadas y catapultadas fuera de la díada, la pareja o el vínculo. Esto significa que los buenos chicos y las mujeres decentes no tienen ninguna oportunidad en el mercado sexual y de las relaciones. Siempre son segundas opciones distantes y poco atractivas o de rebote. Los buenos chicos y las chicas sólidas y estables están ahí para recoger los pedazos, relegados al papel poco glamoroso de los trabajadores de limpieza del romance desequilibrado. Rara vez son algo más que proveedores pedestres y padres compartidos o, si tienen suerte, compañeros íntimos entre las aventuras extramatrimoniales de sus cónyuges con otras personas más abusivas y, por lo tanto, más emocionantes y atractivas. Pies fríos: el remordimiento que acompaña a una decisión, generalmente importante (como casarse o adquirir una casa). A menudo conduce a conductas pasivo-agresivas, imprudentes, inmorales o destructivas destinadas a socavar la acción futura y revertir el curso. El receptor de tal maltrato queda traumatizado: se siente rechazado, abandonado, traicionado, abusado o dañado cruel e injustamente. La confianza se hace añicos. Pero los pies fríos tienen poco que ver con el objetivo: la prometida abandonada, el amante abandonado o el vendedor moroso. Los pies fríos representan dinámicas internas complejas de evasión, compulsión de repetición, traumas previos, baja autoestima, un sentido lábil de autoestima e incompetencia, miedo a lo desconocido y desregulación emocional (sentirse abrumado). Sin embargo, si sigues atrayendo a tu vida a personas que se ponen frías,Puede que haya un problema con los criterios de selección, o contigo mismo. Te corresponde investigar por qué sigues eligiendo a las personas equivocadas, o qué hay en ti que les da miedo. La "cascada desencadenante" se produce cuando un desencadenante aparentemente menor provoca un trauma enormemente desproporcionado. Los recuerdos dolorosos, repletos de emociones negativas que los acompañan, quedan amurallados tras barreras mentales: combinaciones de diques y cortafuegos. A veces, incluso un contratiempo inocuo o un acontecimiento meramente desagradable rompen estas defensas y décadas de dolor se liberan en una avalancha que, a veces, puede poner en peligro la vida. Los narcisistas y los psicópatas son destructores de sueños: son especialmente hábiles para provocar cascadas desencadenantes frustrando de forma agresiva y despectiva tanto las expectativas individuales como las sociales, las esperanzas preciadas y que sustentan la vida, las creencias profundamente arraigadas y las fantasías y valores arraigados. Su falta de empatía, su crueldad innata y centrada en objetivos, su falta de control de los impulsos y su alucinante imprudencia crean una sensación de conmoción y desorientación acompañada de agonía y una sensación generalizada de negación existencial. El resultado inevitable es una angustia intolerable.