Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Tratamiento de la hepatitis C con inhibidores de la proteasa de primera generación

Marcos Cardoso Rios, Evelyne de Andrade Mota, Layana Tyara Sandes Fraga, Saulo Makerran Loureiro, Tereza Virgínia Silva Bezerra Nascimento, Ângelo Roberto Antoniolli, Divaldo Pereira de Lyra-Junior y Alex Franca

Los cambios recientes en el tratamiento de la hepatitis C han aumentado las demandas de atención médica y farmacovigilancia. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil epidemiológico, la farmacoterapia y la respuesta al tratamiento de pacientes con hepatitis C crónica tratados con interferón más ribavirina en combinación con Telaprevir (TVR) o Boceprevir (BOC), en un hospital ambulatorio en el Nordeste de Brasil. Se realizó una revisión retrospectiva de los registros de pacientes archivados en la Unidad de Hepatología del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Sergipe. Se analizaron un total de 48 tratamientos, siendo TVR (35) el fármaco antiviral más utilizado. La tasa general de Respuesta Virológica Sostenida (RVS) después de un ciclo de tratamiento de 48 semanas fue del 61,5% entre los pacientes que recibieron TVR y del 50% entre los pacientes que recibieron BOC. Sin embargo, la tasa de RVS fue menor cuando se consideró la intención de tratar, disminuyendo al 22,8% para el tratamiento con TVR y al 15,4% para el tratamiento con BOC. La cirrosis fue una de las principales características de los pacientes con suspensión del tratamiento por reacciones adversas asociadas al uso de TVR. Durante el tratamiento con combinación de fármacos, las reacciones adversas causadas por los diferentes fármacos son acumulativas, creando un escenario de difícil control. Estos hallazgos indican la necesidad de una atención multidisciplinaria, y de revisar las indicaciones terapéuticas o incluso evaluar la anticipación del tratamiento de los portadores crónicos de hepatitis C, con el fin de lograr mejores resultados. La disponibilidad de nuevos fármacos antivirales de acción directa hará innecesaria una terapia asociada a importantes reacciones adversas y baja respuesta terapéutica.