Revista global de biología, agricultura y ciencias de la salud

Abstracto

Tratamiento de casos de kala azar con miltefosina en Bengala Occidental, India

Bhattacharya, SK, Patra P, Pal CR, Bhattacharya MK, Nayak S, Dash AP y Satpati BR

Antecedentes y objetivos: La leishmaniasis visceral (LV), también conocida como kala-azar en el subcontinente indio, es endémica en Brasil, Sudán, India, Bangladesh, Nepal y Bután. El noventa por ciento de todos los casos en estos países se producen en India, Nepal y Bangladesh. Basándose en la epidemiología única y el desarrollo tecnológico, India, Bangladesh y Nepal se embarcaron en la eliminación del kala-azar de los tres países. La miltefosina se recomendó como el fármaco de primera línea para el tratamiento de la LV en el programa. Se han expresado preocupaciones por el incumplimiento debido al tratamiento prolongado (4 semanas) y la posible aparición de resistencia debido a su larga vida media. El Comité Asesor Técnico Regional (RTAG) ha recomendado eliminar gradualmente el uso de miltefosina e introducir una dosis única de anfotericina B lipídica en el programa. Métodos: Se recogieron datos retrospectivos y publicados sobre el tratamiento con miltefosina de los registros del hospital del distrito de South 24 Parganas de Bengala Occidental, India, “Health on the March” publicado por el Gobierno de Bengala Occidental y analizado para el cumplimiento del tratamiento de 4 semanas con miltefosina y su eficacia. Resultados: Se produjeron un total de 52 casos de LV (hombres=31, mujeres=21) durante 2011-2013. La tasa de curación fue de ~ 98% y el cumplimiento fue del 100%. Interpretación y conclusiones: Se encontró que la miltefosina era un fármaco seguro y eficaz para el tratamiento de los casos de LV, mientras que el 100% de cumplimiento del tratamiento completo se logró tratando a los pacientes después de la hospitalización. Se han discutido las ventajas y desventajas de esta recomendación citando la experiencia relativamente pequeña en el distrito de Noth 24 Parganas en el estado de Bengala Occidental, India.