Leonard B. Goldstein, Roya Vahdatinia, Victoria Troncoso y David Shoup
Comprender la etiología y las opciones óptimas de tratamiento para la ciática es un tema médico que se discute con frecuencia. Este estudio analiza las opciones de tratamiento (específicamente cirugía, inyecciones epidurales de esteroides y tratamiento manipulativo osteopático) para la radiculopatía ciática debido a hernia de disco lumbar. Se analiza una revisión de varios estudios que comparan la cirugía con la intervención no quirúrgica, la cirugía con ESI, la ESI con el tratamiento conservador y el tratamiento manipulativo osteopático. No hay consenso sobre la utilidad de la ESI; varios estudios ilustraron la eficacia, mientras que muchos otros no concluyeron la significación estadística y, en cambio, destacaron los efectos adversos. Por el contrario, el tratamiento manipulativo osteopático se considera un enfoque no invasivo de primera línea para lograr el alivio de la ciática, mientras que la cirugía es un último recurso en el paciente sin complicaciones.