Radboud J Duintjer Tebbens y Kimberly M Thompson
El mundo dejará de utilizar las vacunas orales contra la poliomielitis (OPV) tras la certificación de la erradicación mundial del poliovirus salvaje, pero es necesario seguir invirtiendo en la gestión a largo plazo del riesgo de poliovirus, incluido cierto nivel de uso de la vacuna inactivada contra la poliomielitis (IPV). La justificación económica sanitaria de estas actividades depende de los costes supuestos y de los ahorros asociados a la prevención de casos de polio. Caracterizamos las distribuciones de probabilidad de los datos económicos de un modelo mundial existente de gestión a largo plazo del riesgo de poliovirus. Utilizando un conjunto fijo de 120 realizaciones del modelo estocástico, estimamos los beneficios netos incrementales esperados correspondientes al abandono del uso de la OPV en comparación con el uso continuo de la OPV durante un período de 40 años para una muestra amplia de los datos de costes inciertos. También exploramos el impacto de algunas suposiciones específicas sobre los costes futuros de la IPV. La incertidumbre relacionada con los costes influye sustancialmente en los INB del abandono del uso de la OPV en comparación con el uso continuo de la OPV, aunque casi todas las simulaciones dieron como resultado INB globales esperados positivos. El costo de la vacuna contra la poliomielitis (IPV), el costo de la administración de la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) y el costo promedio del tratamiento surgieron como las incertidumbres más influyentes. Una posible caída del costo de la IPV a partir de la década de 2020 puede resultar en un beneficio económico esperado de 1.500 a 4.500 millones de dólares, debido principalmente a los ahorros de costos en los países de ingresos más altos, dependiendo del momento y la magnitud de la disminución de costos y de si se aplica o no a los productos de vacunas combinadas. Las incertidumbres relacionadas con los costos pueden llevar a beneficios a largo plazo esperados significativamente mayores o menores de la erradicación de la poliomielitis y el cese de la OPV, y los esfuerzos para reducir aún más los costos, particularmente los asociados con el costo y la distribución de la vacuna IPV, probablemente rendirán beneficios significativos.