Anmar Oday Hatem
Fondo:
A pesar de la introducción de nuevos fármacos antiepilépticos (FAE) y los avances en el tratamiento quirúrgico de la epilepsia, un grupo importante de pacientes aún no se controla con ninguno de estos métodos. La estimulación del nervio vago (ENV) es un tratamiento complementario para aquellos con epilepsia resistente a los fármacos. Además de la reducción en la frecuencia de las crisis, hay otras variables que deben evaluarse para determinar mejor la eficacia de la ENV, como la mejora de la calidad de vida (CV).
Objetivos del estudio:
Evaluar la eficacia de la VNS, para pacientes iraquíes con epilepsia resistente a medicamentos, para reducir la frecuencia de las convulsiones y mejorar la calidad de vida de estos pacientes.
Método y pacientes:
Se examinaron retrospectivamente cuarenta y seis pacientes con epilepsia resistente a fármacos, sometidos a la implantación de un estimulador en la ciudad médica de Bagdad durante 2015, y con un seguimiento de un año. Eran 25 hombres y 21 mujeres, y sus edades en el momento de la implantación del VNS eran ≥18 años para 28 pacientes y entre 11 y 17 años para 18 pacientes. En este estudio se realizó un análisis de la reducción de las convulsiones (utilizando la clasificación de McHugh) con el efecto de las variables demográficas y clínicas sobre ella, y una evaluación de la calidad de vida (utilizando las escalas QOLIE-35 y QOLIE-AD 48). Se utilizó SSPS v.22 para el análisis estadístico.
Resultados: La tasa de respuesta total (incluyendo clase I y II e igual a reducción en frecuencia de convulsiones ≥ 50%) fue del 58,7 % (27/46 pacientes), 6 casos estuvieron libres de convulsiones y 6 casos no informaron mejoría. También encontramos que los factores de género, edad y tipo de convulsión predominante tuvieron efectos en el resultado clínico. La frecuencia media de convulsiones y el número de AED que usaron los pacientes se redujeron. La media de todos los dominios y la puntuación general de las escalas de calidad de vida mejoraron y algunos dominios tuvieron una mejoría estadísticamente significativa.