Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Patología varicosa relevante para la recurrencia postquirúrgica

Ahmed Arafat

La recurrencia posquirúrgica de las venas varicosas de las extremidades inferiores se ha atribuido clásicamente a factores tácticos, técnicos, de neovascularización y de progresión de la enfermedad. En esta revisión, destacamos un aspecto de todos estos factores, a saber, el endotelio hiperplásico discreto que recubre las venas safenas axiales con reflujo y sus tributarias. Esta naturaleza hiperplásica en realidad emana de la naturaleza relativamente inmadura de estas células que las hace vulnerables al efecto de los promotores de crecimiento. El trauma quirúrgico y las hormonas del embarazo son los dos factores encontrados con mayor frecuencia que estimulan inevitablemente islas residuales de células hiperplásicas inmaduras después de la cirugía para que crezcan y causen una recurrencia clínica que varía desde venas reticulares hasta recurrencia en franjas. En conclusión, el tratamiento quirúrgico de las venas varicosas debe abandonarse en favor de tratamientos endovenosos que eliminan y evitan la estimulación del endotelio hiperplásico vulnerable inmaduro.