Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Función vascular en la displasia fibromuscular

Nicole Wake, Iñaki Marina y Jeffrey W Olin

Antecedentes: Hasta la fecha no se han realizado estudios sobre los mecanismos fisiopatológicos de cómo la displasia fibromuscular (DFM) afecta la función vascular. Debido a las perturbaciones en la pared de los vasos sanguíneos y la propensión a la estenosis, disección y aneurismas observadas en las arterias con DFM, los sujetos con DFM pueden presentar deterioro de la función endotelial y anomalías en la distensibilidad arterial.

Métodos: Se reclutaron para este estudio veintisiete sujetos con FMD documentada de las arterias renales y/o carótidas y diez sujetos de control sanos de la misma edad, género y etnia. Se evaluaron los predictores de enfermedad cardiovascular, incluida la función endotelial, las velocidades de onda de pulso braquial-tobillo (baPWV), los índices tobillo-brazo (ITB) y el grosor íntima-media de la arteria carótida (GIM).

Resultados: Para la población con FMD, la vasodilatación mediada por flujo dependiente del endotelio de la arteria braquial fue de 15,91 ± 8,69% (p<0,001). La nitroglicerina produjo un aumento significativo del 27,69% (p=0,04) en el flujo volumétrico promediado en el tiempo a través de la arteria braquial y resultó en un aumento en el diámetro de la arteria braquial de 2,66 ± 0,42 mm a 3,37 ± 0,51 mm, p<0,01. La baPWV media para todas las edades fue de 1324,37 ± 247,55 cm/seg, el ABI medio fue de 1,16 ± 0,09 y el IMT medio de la pared lejana de la arteria carótida común distal fue de 0,64 ± 0,15 mm.

Conclusión: Este es el primer estudio que evalúa la función vascular en pacientes con FMD. En esta pequeña población, la FMD no se asoció con disfunción endotelial, deterioro de la distensibilidad arterial, aumento del GIM de la arteria carótida o disminución del ITB. Se requerirá un estudio prospectivo más amplio para confirmar estos hallazgos.