Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Vasculitis de la arteria temporal superficial en un paciente pediátrico

Tommaso Generali, Kasra Azarnoush, Emeline Durieux, Xavier Armoiry, Jean Ninet y Roland Henaine

Aunque la vasculitis de la arteria temporal superficial (ATS) es una enfermedad típica de los ancianos, el aneurisma espontáneo de ATS en niños es anecdótico y suele estar causado por una vasculitis subyacente. Desde 1948 se han enumerado en la literatura alrededor de 40 casos y solo 6 de ellos en menores de 18 años. Se han clasificado tres formas principales: arteritis temporal juvenil, arteritis de células gigantes típica y afectación de la arteria temporal secundaria a vasculitis sistémica. Informamos de un caso raro de aneurisma de ATS en un paciente de 8 años de edad que ya había sido tratado quirúrgicamente por una coartación aórtica. El paciente estaba asintomático, el examen clínico no presentaba características destacables y no se informaron traumatismos, fiebre, artralgias o episodios infecciosos recientes. No se observó coartación residual en la ecocardiografía. La ecografía Doppler color de ATS sugirió arteritis temporal juvenil, mostrando una dilatación de 5,4 x 8,7 mm. La exploración Doppler de los otros distritos fue normal. En la resonancia magnética cerebral se confirmó una dilatación fusiforme sobre la aorta anterior izquierda sin otras anomalías intracraneales. La angio-TC toracoabdominal fue normal en toda la aorta y a nivel de las arterias viscerales. Los exámenes de sangre no mostraron nada destacable. Se realizó una biopsia de la aorta anterior izquierda bajo anestesia general: se resecó un verdadero aneurisma de la arteria (1,5×8 mm). En el examen anatomopatológico no se encontraron células epitelioides ni grandes, pero se detectó una infiltración linfocítica alrededor de los vasa vasorum. La vasculitis aislada de la aorta anterior en individuos jóvenes produce hallazgos, desencadenantes patogénicos y manifestaciones clínicas diferentes a los de los ancianos. El diagnóstico es muy importante para dirigir la estrategia terapéutica adecuada y debe incluir la evaluación histopatológica.