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Abstracto
Síndromes coronarios agudos vasoespásticos como manifestación de disfunción endotelial y el papel de la prueba de dilatación mediada por flujo
Christian Caroli, Lucas San Miguel, Jorge Vilariño y Hernán Cohen
Existen numerosas evidencias y ensayos clínicos aleatorizados sobre el manejo y tratamiento de los síndromes coronarios agudos (SCA) causados por mecanismos aterotrombóticos, en contraposición a aquellos SCA que no presentan evidencia de haber sido causados por un evento trombótico y/o enfermedad aterosclerótica. Creemos que la disfunción endotelial es la clave fisiopatológica detrás de la mayoría de los espasmos coronarios, tanto epicárdicos como microvasculares, luego de descartar causas secundarias evidentes. En este artículo describimos cuatro escenarios clínicos diferentes de SCA vasoespásticos, el papel potencial de la prueba de dilatación mediada por flujo y generamos un algoritmo que ayudará a guiar el manejo clínico.