Diario de Trombosis y Circulación: Acceso Abierto

Abstracto

Vitamina D: un factor de riesgo emergente para el infarto agudo de miocardio

Palmeira MM, Neves JS, Ribeiro HYU, Neto FOMJ, Rodrigues IS y Pinheiro MCN

Introducción: La evidencia científica actual sugiere una asociación causal entre los niveles séricos de 25(OH)-D y un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). La suplementación con vitamina D establece efectos beneficiosos significativos en la reducción de los factores de riesgo asociados con la ECV. La investigación actual también sugiere que un aumento de 25(OH)-D de al menos 30 ng/mL reduce el riesgo de ECV. Métodos: Entre 2012 y 2016, elegimos al azar 226 pacientes asistidos por la atención de urgencias de cardiología del Hospital de Clínicas Gaspar Viana Belem, PA-Brasil con presentación clínica, ECG y enzimas de necrosis miocárdica compatible con Síndrome Coronario Agudo. Los pacientes fueron sometidos a pruebas de rutina, incluyendo cineangiografía coronaria y dosificación de vitamina D. Resultados: Esta muestra estuvo compuesta por 163 hombres (p<0,0001) y 63 mujeres entre 28 y 91 años de edad, y la edad media fue de 63,3 años. De los 226 pacientes estudiados, 220 (97%, IC 95%: 95,2-99,4) presentaron un grado de obstrucción coronaria superior al 70% (p<0,0001) y en 158 pacientes (70%; IC 95%: 63,9-75,9) la obstrucción fue multiarterial (p<0,0001). Existió asociación significativa entre el grado de obstrucción superior al 70% y la obstrucción multiarterial (p=0,0214). En cuanto a los niveles séricos de 25-Hidroxi vitamina D, 107 (47%) presentaron niveles adecuados (mayores o iguales a 30 ng/mL) y 119 (53%) presentaron hipovitaminosis D, y entre estos pacientes, 23 presentaron niveles inferiores a 20 ng/mL, siendo considerados con deficiencia importante para esta vitamina (p<0,0001). Conclusiones: Nuestro estudio mostró una alta prevalencia de concentraciones séricas bajas de vitamina D en la región tropical de la Amazonia brasileña. La hipovitaminosis D, en particular los niveles de vitamina D <30 nmol/L, pueden estar asociados con las altas tasas de bloqueo aterosclerótico y el predominio de la afectación multiarterial, encontradas en nuestra muestra poblacional.