Francis Anto, Victor Asoala, Martin Adjuik, Thomas Anyorigiya, Abraham Oduro, James Akazili, Patricia Akweongo, Philip Ayivor, Langbong Bimi y Abraham Hodgson
De los diversos trematodos que infectan a los seres humanos, los esquistosomas siguen siendo los más frecuentes, y las diversas formas de esquistosomiasis siguen planteando importantes problemas de salud pública. Se determinó la prevalencia de la infección por esquistosomiasis entre los niños escolarizados y no escolarizados residentes en comunidades a lo largo de los canales de irrigación de Tono en el norte de Ghana. Se examinaron parasitológicamente muestras de heces y orina de muestras representativas aleatorias utilizando los métodos de filtración de orina de Kato-Katz y 10 ml respectivamente. En el estudio participaron un total de 920 niños (edad media: 11,0 años; rango: 6-15 años; desviación estándar de las ETS: 4,6 años), 573 (62,3%) varones y 347 (37,7%) mujeres, de los cuales 473 asistían a la escuela y 447 no asistían a la escuela. La prevalencia de la infección por Schistosoma haematobium fue del 33,2% (305/920), mientras que la de S. mansoni fue del 19,8% (IC del 95%: 17,3-22,5; 182/920). La prevalencia general de la infección (S. haematobium más S. mansoni) fue del 47,7% (439/920). Se infectaron muchos más varones (51,7%; IC del 95%: 47,5-55,8) que mujeres (41,2%; IC del 95%: 36,0-46,6). Cuarenta y seis niños (5,0%, 46/920) se infectaron tanto con S. haematobium como con S. mansoni. No hubo diferencias en la prevalencia de infección (S. haematobium más S. mansoni) entre los niños escolarizados (48,4%; IC del 95%: 43,8-53,0) y los no escolarizados (46,5%; IC del 95%: 41,8-51,3). Hubo una diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de infección entre las comunidades (P = 0,0002); con el nivel más bajo de infección en los residentes de Korania (29,9%; IC: 20,0- 41,4) y el más alto entre los residentes en Kajelo (64,9%; IC: 51,1-77,1), con diferencias significativas en los niveles de actividades de contacto con el agua (χ2 = 6,69; P = 0,04). La intensidad más alta de infección por S. mansoni (115,6 hpg) fue en Bonia, donde se recogió la prevalencia más alta de heces manchadas de sangre (5,5%). En general, el 2,8% (26/920; IC del 95%: 1,9-4,2) de las muestras de heces estaban teñidas de sangre, mientras que el 10% (92/920; IC del 95%: 8,2-12,2) de los niños tenían hematuria. Se detectaron huevos de S. haematobium en el 98,9% (91/92) de las muestras de orina teñidas de sangre. Los niños infectados por S. mansoni tenían más probabilidades de tener heces teñidas de sangre (χ2 = 32,7; P < 0,0001). La prevalencia de la infección por esquistosomiasis en el sitio del proyecto de irrigación es alta, agregar praziquantel al albendazol y la ivermectina para su distribución durante la administración masiva anual de medicamentos para el control de la filariasis y la oncocercosis será una forma eficaz de llegar a todos los grupos de riesgo en el distrito de Kassena-Nankana para el control de la esquistosomiasis.